デング熱国内感染疑い症例の後方視的検討
デジタルデータあり（科学技術振興機構）
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書誌情報
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- 資料種別
- 記事
- 著者・編者
- 篠原 浩忽那 賢志加藤 康幸山元 佳藤谷 好弘馬渡 桃子竹下 望早川 佳代子金川 修造大曲 貴夫
- 並列タイトル等
- Retrospective Analysis of the Final Diagnosis of the Suspected Cases of Autochthonous Dengue Fever
- タイトル（掲載誌）
- 感染症学雑誌 = The journal of the Japanese Association for Infectious Diseases
- 巻号年月日等（掲載誌）
- 91(6):2017.11
- 掲載巻
- 91
- 掲載号
- 6
- 掲載ページ
- 930-935
- 掲載年月日（W3CDTF）
- 2017-11
- ISSN（掲載誌）
- 0387-5911
- ISSN-L（掲載誌）
- 0387-5911
- 出版事項（掲載誌）
- 東京 : 日本感染症学会
- 出版地（国名コード）
- JP
- 本文の言語コード
- jpn
- NDLC
- 対象利用者
- 一般
- 所蔵機関
- 国立国会図書館
- 請求記号
- Z19-193
- 連携機関・データベース
- 国立国会図書館 : 国立国会図書館雑誌記事索引
- 書誌ID（NDLBibID）
- 028719193
- 整理区分コード
- 632
- 要約等
- <p>Background：In 2014, an outbreak of autochthonous Dengue Fever (DF) occurred in Japan. However,there are insufficient data on the diagnostic approach when we suspect infection with DF.<BR> Methods：We defined autochthonous DF suspected cases as；I) Patients without any foreign travel history in the previous three months, and II) Patients who were referred from another hospital for the purpose of further examination for DF, or patients who visited our hospital expecting an examination for DF. Clinical and laboratory data were collected from the medical records of the “autochthonous DF suspected cases”who visited the travel clinic of the National Center for Global Health and Medicine, Tokyo, Japan, from 25<sup>th </sup>August to 26<sup>th </sup>September, 2014. <BR> Results：Forty-seven patients were included for this study. Nine cases were diagnosed as having DF. Mosquito bite history, history of travel to endemic areas, decreased white blood cell count, and decreased platelet count were statically significant risk factors for DF. Among non-DF cases, nine cases with bacterial infections and six hospitalized cases were included.<BR> Conclusion：The majority of the final diagnoses of autochthonous DF suspected cases were common febrile illnesses, however, there were some bacterial infections and severe cases. Mosquito bite history, history of travel to endemic areas, decreased white blood cell count, and decreased platelet count will be useful for differentiation among DF cases and non-DF cases.</p><p><b>要旨 </b>背景：2014 年，60 年以上なかったデング熱の国内感染が東京都を中心に発生した．社会におけるデング熱に対する不安の高まりの中で，医療機関においては，発熱等の主訴を呈し受診した患者の中からどのようにデング熱とその他の疾患を鑑別するかに苦慮した． 方法：デング熱疑いとして他院から紹介された，もしくはデング熱が心配で当科外来を直接受診した，3 カ月以内に渡航歴のない患者を“デング熱国内感染疑い”症例と定義した．平成26年8月25日から9月26 日（8 月27 日に厚生労働省が国内感染デング熱症例について第一報を公表）の間で定義を満たす患者47 例を後方視的に検討した．<BR> 結果：47 例のデング熱国内感染疑い症例の中で，最終的にデング熱と診断されたのは9 例（19.1%）であった．デング熱以外の診断として，2 日以内に自然軽快した発熱が10 例，咽頭炎が7 例，上気道炎が5 例，腎盂腎炎が4 例，感染性腸炎が3 例認められ，その他の疾患では腸チフスや急性HIV 感染症，反応性関節炎，亜急性壊死性リンパ節炎等が認められた．デング熱症例では非デング熱症例と比べ，蚊の刺咬歴，流行地域への訪問歴，白血球減少，血小板減少が有意に多かった．また，統計学的に有意でないものの，初診時において，関節痛，筋痛がデング熱症例で多い傾向にあり，皮疹や鼻汁，咽頭痛は非デング熱症例で多い傾向が認められた．検討した47 例には9 例（19.1%）の細菌感染症および，13 例（27.7%，うちデング熱7 例）の入院例が含まれた．<BR> 結論：“デング熱国内感染疑い”症例の多くは，上気道炎や咽頭炎などの日常的に良く遭遇する熱性疾患であったが，中には腎盂腎炎や腸チフスなど菌血症を伴うような重篤な細菌感染症や，全身状態不良で入院の必要な症例も認められた．デング熱症例と非デング熱症例の鑑別には，蚊刺咬歴や流行場所への訪問歴，白血球減少や血小板減少が有用と考えられた．これらの結果を参考にしながら，初期に特異的な症状が乏しい発熱性疾患を丁寧に鑑別し，緊急性のある疾患を除外していくことが肝要である．</p>
- DOI
- 10.11150/kansenshogakuzasshi.91.930
- オンライン閲覧公開範囲
- インターネット公開
- 連携機関・データベース
- 科学技術振興機構 : J-STAGE
- 要約等
- <p><b>要旨 </b>背景：2014 年，60 年以上なかったデング熱の国内感染が東京都を中心に発生した．社会におけるデング熱に対する不安の高まりの中で，医療機関においては，発熱等の主訴を呈し受診した患者の中からどのようにデング熱とその他の疾患を鑑別するかに苦慮した． 方法：デング熱疑いとして他院から紹介された，もしくはデング熱が心配で当科外来を直接受診した，3 カ月以内に渡航歴のない患者を“デング熱国内感染疑い”症例と定義した．平成26年8月25日から9月26 日（8 月27 日に厚生労働省が国内感染デング熱症例について第一報を公表）の間で定義を満たす患者47 例を後方視的に検討した．<BR> 結果：47 例のデング熱国内感染疑い症例の中で，最終的にデング熱と診断されたのは9 例（19.1%）であった．デング熱以外の診断として，2 日以内に自然軽快した発熱が10 例，咽頭炎が7 例，上気道炎が5 例，腎盂腎炎が4 例，感染性腸炎が3 例認められ，その他の疾患では腸チフスや急性HIV 感染症，反応性関節炎，亜急性壊死性リンパ節炎等が認められた．デング熱症例では非デング熱症例と比べ，蚊の刺咬歴，流行地域への訪問歴，白血球減少，血小板減少が有意に多かった．また，統計学的に有意でないものの，初診時において，関節痛，筋痛がデング熱症例で多い傾向にあり，皮疹や鼻汁，咽頭痛は非デング熱症例で多い傾向が認められた．検討した47 例には9 例（19.1%）の細菌感染症および，13 例（27.7%，うちデング熱7 例）の入院例が含まれた．<BR> 結論：“デング熱国内感染疑い”症例の多くは，上気道炎や咽頭炎などの日常的に良く遭遇する熱性疾患であったが，中には腎盂腎炎や腸チフスなど菌血症を伴うような重篤な細菌感染症や，全身状態不良で入院の必要な症例も認められた．デング熱症例と非デング熱症例の鑑別には，蚊刺咬歴や流行場所への訪問歴，白血球減少や血小板減少が有用と考えられた．これらの結果を参考にしながら，初期に特異的な症状が乏しい発熱性疾患を丁寧に鑑別し，緊急性のある疾患を除外していくことが肝要である．</p>
- DOI
- 10.11150/kansenshogakuzasshi.91.930
- オンライン閲覧公開範囲
- インターネット公開
- 関連情報（URI）
- 参照
- DengueAutochthonous Dengue Fever, Tokyo, Japan, 2014DengueThe degree of chills for risk of bacteremia in acute febrile illnessAutochthonous dengue virus infection in Japan imported into Germany, September 2013Comparison of clinical characteristics and laboratory findings of malaria, dengue, and enteric fever in returning travelers: 8-year experience at a referral center in Tokyo, JapanDiscriminating Malaria from Dengue Fever in Endemic Areas: Clinical and Biological Criteria, Prognostic Score and Utility of the C-Reactive Protein: A Retrospective Matched-Pair Study in French GuianaThe Usefulness of Serum C-Reactive Protein and Total Bilirubin Levels for Distinguishing Between Dengue Fever and Malaria in Returned TravelersOngoing local transmission of dengue in Japan, August to September 2014
- 連携機関・データベース
- 国立情報学研究所 : CiNii Research
- 提供元機関・データベース
- Japan Link Center雑誌記事索引データベースCrossrefCiNii Articles
- 書誌ID（NDLBibID）
- 028719193
- NII論文ID
- 130007730061