妊婦に生じた結節性紅斑の2例

• 資料種別: 記事
• タイトル: 妊婦に生じた結節性紅斑の2例
• 著者・編者: 竹内 聡; 山本 雅士; 塩道 泰子; 中原 剛士
• 著者標目: 竹内 聡; 山本 雅士; 塩道 泰子; 中原 剛士
• 並列タイトル等: Two Cases of Erythema Nodosum Occurring in Pregnant Women
• タイトル（掲載誌）: 西日本皮膚科 = The Nishinihon journal of dermatology : 日本皮膚科学会西部支部機関誌
• 巻号年月日等（掲載誌）: 85(3):2023.6
• 掲載巻: 85
• 掲載号: 3
• 掲載ページ: 164-168
• 掲載年月日（W3CDTF）: 2023-06
• ISSN（掲載誌）: 0386-9784
• ISSN-L（掲載誌）: 0386-9784
• 出版事項（掲載誌）: 福岡 : 日本皮膚科学会西部支部
• 出版地（国名コード）: JP
• 本文の言語コード: jpn
• NDLC: ZS39
• 対象利用者: 一般
• 所蔵機関: 国立国会図書館
• 請求記号: Z19-69
• 連携機関・データベース: 国立国会図書館 : 国立国会図書館雑誌記事索引; https://ndlsearch.ndl.go.jp
• 書誌ID（NDLBibID）: 032951297; http://id.ndl.go.jp/bib/032951297
• 整理区分コード: 632

• 要約等: <p>症例 1：35 歳，女性。初診 4 日前より上肢に自覚症状のない紅斑，同 2 日前には四肢の有痛性紅斑と 40 度の発熱を生じ，翌日近医皮膚科を受診し，当科に紹介され受診した。皮膚生検で結節性紅斑の診断で，ベッド上安静とロキソプロフェン 300 mg/日の内服治療で症状は軽快していたが，経過中に妊娠 4 週が判明した。ロキソプロフェン内服は 3 週間で終了し，アセトアミノフェン内服に変更してさらに 2 週間で治療した。その後妊娠 37 週の正期産，正常産で出産し，皮膚症状の再燃もなかった。症例 2：25 歳，女性，妊娠 24 週。初診 3 週間前より前医で腎盂腎炎のためアモキシシリン内服治療中であった。同 10 日前に左頰部の擦過創周囲に有痛性紅斑が出現し，その後左右の膝，右肘部，左踵部にも同様の紅斑が出現してきた。皮膚生検で結節性紅斑の診断で，入院してベッド上安静のうえ，遷延する腎盂腎炎にセファゾリン点滴も併用しつつ，妊娠中を考慮しアセトアミノフェン 1200 mg/日の内服を開始した。同 2400 mg/日まで増量したが症状制御が不十分で，プレドニゾロン 10 mg/日内服追加により症状は軽快した。退院後，外来にて両薬の漸減終了後も結節性紅斑は再燃なく，妊娠 40 週の正期産，正常産で出産した。本症は妊娠も発症因子のひとつであり，妊婦での発症は妊娠時期や合併症など考慮した慎重な治療選択，他科連携，十分な患者説明，経過フォローが重要である。文献的考察も加え報告する。</p>
• DOI: 10.2336/nishinihonhifu.85.164
• オンライン閲覧公開範囲: インターネット公開
• 連携機関・データベース: 科学技術振興機構 : J-STAGE; http://www.jstage.jst.go.jp

• 要約等: <p>症例 1：35 歳，女性。初診 4 日前より上肢に自覚症状のない紅斑，同 2 日前には四肢の有痛性紅斑と 40 度の発熱を生じ，翌日近医皮膚科を受診し，当科に紹介され受診した。皮膚生検で結節性紅斑の診断で，ベッド上安静とロキソプロフェン 300 mg/日の内服治療で症状は軽快していたが，経過中に妊娠 4 週が判明した。ロキソプロフェン内服は 3 週間で終了し，アセトアミノフェン内服に変更してさらに 2 週間で治療した。その後妊娠 37 週の正期産，正常産で出産し，皮膚症状の再燃もなかった。症例 2：25 歳，女性，妊娠 24 週。初診 3 週間前より前医で腎盂腎炎のためアモキシシリン内服治療中であった。同 10 日前に左頰部の擦過創周囲に有痛性紅斑が出現し，その後左右の膝，右肘部，左踵部にも同様の紅斑が出現してきた。皮膚生検で結節性紅斑の診断で，入院してベッド上安静のうえ，遷延する腎盂腎炎にセファゾリン点滴も併用しつつ，妊娠中を考慮しアセトアミノフェン 1200 mg/日の内服を開始した。同 2400 mg/日まで増量したが症状制御が不十分で，プレドニゾロン 10 mg/日内服追加により症状は軽快した。退院後，外来にて両薬の漸減終了後も結節性紅斑は再燃なく，妊娠 40 週の正期産，正常産で出産した。本症は妊娠も発症因子のひとつであり，妊婦での発症は妊娠時期や合併症など考慮した慎重な治療選択，他科連携，十分な患者説明，経過フォローが重要である。文献的考察も加え報告する。</p>
• DOI: 10.2336/nishinihonhifu.85.164; https://doi.org/10.2336/nishinihonhifu.85.164
• 関連情報（URI）: http://id.ndl.go.jp/bib/032951297; https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I032951297; https://www.jstage.jst.go.jp/article/nishinihonhifu/85/3/85_164/_pdf; https://search.jamas.or.jp/link/ui/2023267094
• 参照: Exposure to Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs during Pregnancy and the Risk of Selected Birth Defects: A Prospective Cohort Study; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360016867871265024; Etiology and Therapeutic Management of Erythema Nodosum During Pregnancy: An Update; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360292619520938496; Major Malformations Following Exposure to Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs During the First Trimester of Pregnancy; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360298341785558912; Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in early pregnancy; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360298345512217472; Pregnancy outcome after first trimester exposure to corticosteroids: a prospective controlled study; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360574094193879808; Erythema nodosum, estrogens, and pregnancy; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360579819359886592; Periconceptional Over-the-Counter Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug Exposure and Risk for Spontaneous Abortion; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360861291752941312; Racial differences in risk of spontaneous abortions associated with periconceptional over-the-counter nonsteroidal anti-inflammatory drug exposure; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360861293217624704; Use of nonaspirin nonsteroidal anti-inflammatory drugs during pregnancy and the risk of spontaneous abortion; https://cir.nii.ac.jp/crid/1361137044483029504; Glucocorticoid levels in maternal and cord serum after prenatal betamethasone therapy to prevent respiratory distress syndrome.; https://cir.nii.ac.jp/crid/1361981470515788928; Risk of adverse birth outcome and miscarriage in pregnant users of non-steroidal anti-inflammatory drugs: population based observational study and case-control study; https://cir.nii.ac.jp/crid/1361981471005050112; Birth defects after maternal exposure to corticosteroids: Prospective cohort study and meta-analysis of epidemiological studies; https://cir.nii.ac.jp/crid/1361981471029816320; The transplacental passage of prednisone and prednisolone in pregnancy near term; https://cir.nii.ac.jp/crid/1363107369854193408; Maternal drug use in early pregnancy and infant cardiovascular defect; https://cir.nii.ac.jp/crid/1363388846117738624
• 連携機関・データベース: 国立情報学研究所 : CiNii Research; https://cir.nii.ac.jp/
• 提供元機関・データベース: Japan Link Center; https://japanlinkcenter.org/top; 雑誌記事索引データベース; https://ndlsearch.ndl.go.jp; Crossref; https://www.crossref.org
• 書誌ID（NDLBibID）: 032951297; http://id.ndl.go.jp/bib/032951297