アルコール関連肝疾患に対する内科医による飲酒量低減治療 : 心理社会的治療の実践と課題
デジタルデータあり（科学技術振興機構）
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書誌情報
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- 資料種別
- 記事
- 著者・編者
- 堀江 義則
- 著者標目
- 並列タイトル等
- Physician-Led Alcohol Reduction Treatment for Alcohol-Related Liver Disease : Practices and Challenges of the Psychosocial Approach
- タイトル（掲載誌）
- 肝臓
- 巻号年月日等（掲載誌）
- 67(1):2026.1
- 掲載巻
- 67
- 掲載号
- 1
- 掲載ページ
- 1-15
- 掲載年月日（W3CDTF）
- 2026-01
- ISSN（掲載誌）
- 0451-4203
- ISSN-L（掲載誌）
- 0451-4203
- 出版事項（掲載誌）
- 東京 : 日本肝臓学会
- 出版地（国名コード）
- JP
- 本文の言語コード
- jpn
- 件名標目
- NDLC
- 対象利用者
- 一般
- 所蔵機関
- 国立国会図書館
- 請求記号
- Z19-130
- 連携機関・データベース
- 国立国会図書館 : 国立国会図書館雑誌記事索引
- 書誌ID（NDLBibID）
- 034546832
- 整理区分コード
- 632
- 要約等
- <p>In the treatment of alcohol-related liver disease, many patients present with alcohol use disorder and alcohol dependence. Early detection and timely intervention in the medical outpatient department are essential. Early intervention primarily involves psychosocial approaches such as brief interventions; however, the use of treatment-support applications and pharmacotherapy should be integrated when appropriate. The efficacy of nalmefene in reducing alcohol intake has been reported. If a patient prefers to reduce rather than completely abstain from alcohol, treatment should begin with the goal of gradual reduction instead of immediate abstinence. It is also important to continue providing support even when treatment is unsuccessful or a relapse occurs. Furthermore, prescription and reimbursement for treatment-support applications and nalmefene are limited to certified physicians who have completed the required training; therefore, it is desirable that more clinicians receive certification and actively participate in patient management.</p><p>アルコール関連肝疾患診療において，アルコール使用症やアルコール依存症患者の割合は多い．重度肝疾患に至る前に，内科外来での早期発見と早期介入が行われることが重要である．早期介入は，ブリーフ・インターベンションを用いた心理社会的治療が基本であるが，必要に応じて治療補助アプリや薬物療法による治療介入を取り入れるべきである．飲酒量低減治療薬ナルメフェン投与による飲酒量低減効果が報告されている．患者が断酒ではなく飲酒量低減を希望する場合，飲酒量低減をまずは目標として治療を開始し，信頼関係を築く中で治療を進めていく．ハームリダクションの概念が広がってきているが，飲酒量が低減できない場合も患者を支援していくことが重要である．なお，治療補助アプリやナルメフェン処方は，アルコール依存症に係る適切な研修を修了した医師のみ算定が可能であるため，多くの医師が研修を受けた上で治療に参画することが望まれる．</p>
- DOI
- 10.2957/kanzo.67.1
- オンライン閲覧公開範囲
- インターネット公開
- 連携機関・データベース
- 科学技術振興機構 : J-STAGE
- 要約等
- <p>アルコール関連肝疾患診療において，アルコール使用症やアルコール依存症患者の割合は多い．重度肝疾患に至る前に，内科外来での早期発見と早期介入が行われることが重要である．早期介入は，ブリーフ・インターベンションを用いた心理社会的治療が基本であるが，必要に応じて治療補助アプリや薬物療法による治療介入を取り入れるべきである．飲酒量低減治療薬ナルメフェン投与による飲酒量低減効果が報告されている．患者が断酒ではなく飲酒量低減を希望する場合，飲酒量低減をまずは目標として治療を開始し，信頼関係を築く中で治療を進めていく．ハームリダクションの概念が広がってきているが，飲酒量が低減できない場合も患者を支援していくことが重要である．なお，治療補助アプリやナルメフェン処方は，アルコール依存症に係る適切な研修を修了した医師のみ算定が可能であるため，多くの医師が研修を受けた上で治療に参画することが望まれる．</p>
- DOI
- 10.2957/kanzo.67.1
- 関連情報（URI）
- 参照
- Comparison of participatively set and assigned goals in the reduction of alcohol use.Current insights into pathogenesis and anti‐inflammatory treatment strategies for severe alcohol‐associated hepatitis: focus on neutrophil‐targeted therapiesObesity, type 2 diabetes, age, and female gender: significant risk factors in the development of alcoholic liver cirrhosisPretreatment Alcohol Drinking Goals are Associated with Treatment OutcomesPrevalence of hazardous drinking and suspected alcohol dependence in Japanese primary care settingsReply: A multi-society Delphi consensus statement on new fatty liver disease nomenclatureEfficacy and safety of a digital therapeutic for alcohol dependence: A multicenter, open‐label, randomized controlled trialBrief intervention for chronic liver disease patients with alcohol use disorder in a hepatology outpatient unit: Effects and limitationsReduction in heavy drinking as a treatment outcome in alcohol dependenceDiagnosis and Treatment of Alcohol‐Associated Liver Diseases: 2019 Practice Guidance From the American Association for the Study of Liver DiseasesAlcohol and Hypertension—New Insights and Lingering ControversiesEtiological changes of liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma‐complicated liver cirrhosis in Japan: Updated nationwide survey from 2018 to 2021Nutritional counseling improves mortality and prevents hepatic encephalopathy in patients with alcohol‐associated liver diseaseSafety and Persistence of Nalmefene Treatment for Alcohol Dependence. Results from Two Post-authorisation Safety StudiesControlled drinking—non‐abstinent versus abstinent treatment goals in alcohol use disorder: a systematic review, meta‐analysis and meta‐regressionDrinking Risk Level Reductions Associated with Improvements in Physical Health and Quality of Life Among Individuals with Alcohol Use DisorderNalmefene in alcohol‐dependent patients with a high drinking risk: Randomized controlled trialClinical Validation of Reduced Alcohol Consumption After Treatment for Alcohol Dependence Using the World Health Organization Risk Drinking LevelsPrevalence and Trends in Alcohol Dependence and Alcohol Use Disorders in Japanese Adults; Results from Periodical Nationwide SurveysInitial Preference for Drinking Goal in the Treatment of Alcohol Problems: II. Treatment OutcomesThe Effects of as-Needed Nalmefene on Patient-Reported Outcomes and Quality of Life in Relation to a Reduction in Alcohol Consumption in Alcohol-Dependent PatientsInitial Preference for Drinking Goal in the Treatment of Alcohol Problems: I. Baseline Differences Between Abstinence and Non-Abstinence GroupsEASL Clinical Practice Guidelines: Management of alcohol-related liver diseaseアルコール性肝障害の病型―欧米との相違と問題点―アルコールと肝不全・ACLF―わが国のアルコール性肝硬変に生じたACLFの実態―アルコール関連肝疾患患者に対する内科医によるセリンクロ錠投与の飲酒量低減に対する効果アルコール問題に対するハームリダクションアプローチ―理念と海外における実践を中心に―
- 連携機関・データベース
- 国立情報学研究所 : CiNii Research
- 提供元機関・データベース
- Japan Link Center雑誌記事索引データベースCrossref
- 書誌ID（NDLBibID）
- 034546832