術後にタモキシフェンを長期投与したホルモン受容体陽性乳癌症例における脂肪肝の発症頻度と臨床検査値の変化

• 資料種別: 記事
• タイトル: 術後にタモキシフェンを長期投与したホルモン受容体陽性乳癌症例における脂肪肝の発症頻度と臨床検査値の変化
• 著者・編者: 焦 光裕; 髙田 晃次; 小田桐 直志; 小谷 晃平; 小塚 立蔵; 藤井 英樹; 打田(小林) 佐和子; 渡部 智加; 田内 幸枝; 荻澤 佳奈; 木下 春人; 森崎 珠実; 柏木 伸一郎; 榎本 大
• 著者標目: 焦 光裕; 髙田 晃次; 小田桐 直志; 小谷 晃平; 小塚 立蔵; 藤井 英樹; 打田(小林) 佐和子; 渡部 智加; 田内 幸枝; 荻澤 佳奈; 木下 春人; 森崎 珠実; 柏木 伸一郎; 榎本 大
• 並列タイトル等: Incidence of Fatty Liver and Liver Function Changes in Hormone Receptor-Positive Breast Cancer Patients upon Receiving Long-Term Postoperative Tamoxifen Therapy
• タイトル（掲載誌）: 肝臓
• 巻号年月日等（掲載誌）: 67(2):2026.3
• 掲載巻: 67
• 掲載号: 2
• 掲載ページ: 109-117
• 掲載年月日（W3CDTF）: 2026-03
• ISSN（掲載誌）: 0451-4203
• ISSN-L（掲載誌）: 0451-4203
• 出版事項（掲載誌）: 東京 : 日本肝臓学会
• 出版地（国名コード）: JP
• 本文の言語コード: jpn
• 件名標目: タモキシフェン; 薬物性肝障害; 脂肪肝; tamoxifen; drug-induced liver injury; fatty liver
• NDLC: ZS21
• 対象利用者: 一般
• 所蔵機関: 国立国会図書館
• 請求記号: Z19-130
• 連携機関・データベース: 国立国会図書館 : 国立国会図書館雑誌記事索引; https://ndlsearch.ndl.go.jp
• 書誌ID（NDLBibID）: 034609689; http://id.ndl.go.jp/bib/034609689
• 整理区分コード: 632

• 要約等: <p>Endocrine therapy is a recommended treatment modality for hormone receptor-positive breast cancer, with tamoxifen being a key agent. However, tamoxifen is a well-recognized entity to cause drug-induced liver injury associated with hepatic steatosis. In this study, we retrospectively analyzed 186 patients who received postoperative endocrine therapy, including tamoxifen for a median duration of 4.7 years (interquartile range, 3.4-5.0) between 2008 and 2023 at our institution. Liver function tests and imaging scans were evaluated before and after treatment. The analysis revealed significant increases in alanine aminotransferase (ALT) (P = 0.002), γ-glutamyl transpeptidase (P < 0.001), and the fibrosis-4 index (P < 0.001), whereas the albumin-bilirubin score did not change significantly (P = 0.054). Among patients with elevated ALT levels at the end of the observation period, 67% developed hepatic steatosis. These findings suggest that fatty liver potentially contributes to liver dysfunction during tamoxifen therapy and underscore the importance of regular liver function monitoring and collaboration with hepatologists.</p>; <p>ホルモン受容体陽性乳癌の治療として内分泌療法が推奨されているが，そのキードラッグであるタモキシフェンは，脂肪肝を伴う薬物性肝障害の原因薬物として知られている．本研究では，当院で2008年から2023年までに術後再発防止目的でタモキシフェンを含むホルモン療法を4.7（3.4-5.0）年施行された患者186例を対象に，肝機能検査や画像所見を用いて後方視的に検討した．解析の結果，治療前後でALT（P=0.002），γ-GTP（P＜0.001），FIB-4 index（P＜0.001）は有意に上昇したが，ALBI scoreは有意な変化を認めなかった（P=0.054）．また，観察終了時にALT高値である症例のうち67%に脂肪肝を認めた．タモキシフェン内服中の肝機能障害には脂肪肝の関与が示唆され，定期的な肝機能検査や肝臓専門医との連携が重要である．</p>
• DOI: 10.2957/kanzo.67.109
• オンライン閲覧公開範囲: インターネット公開
• 連携機関・データベース: 科学技術振興機構 : J-STAGE; http://www.jstage.jst.go.jp

• 要約等: <p>ホルモン受容体陽性乳癌の治療として内分泌療法が推奨されているが，そのキードラッグであるタモキシフェンは，脂肪肝を伴う薬物性肝障害の原因薬物として知られている．本研究では，当院で2008年から2023年までに術後再発防止目的でタモキシフェンを含むホルモン療法を4.7（3.4-5.0）年施行された患者186例を対象に，肝機能検査や画像所見を用いて後方視的に検討した．解析の結果，治療前後でALT（P=0.002），γ-GTP（P＜0.001），FIB-4 index（P＜0.001）は有意に上昇したが，ALBI scoreは有意な変化を認めなかった（P=0.054）．また，観察終了時にALT高値である症例のうち67%に脂肪肝を認めた．タモキシフェン内服中の肝機能障害には脂肪肝の関与が示唆され，定期的な肝機能検査や肝臓専門医との連携が重要である．</p>
• DOI: 10.2957/kanzo.67.109; https://doi.org/10.2957/kanzo.67.109
• 関連情報（URI）: http://id.ndl.go.jp/bib/034609689; https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I034609689; https://www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo/67/2/67_109/_pdf; https://search.jamas.or.jp/link/ui/2026169038
• 参照: Prevalence, incidence and risk factors of tamoxifen‐related non‐alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta‐analysis; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360021800248405376; SAT-332-YI Frequency and clinical features of tamoxifen-induced liver injury; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360026343962150656; A revised electronic version of RUCAM for the diagnosis of DILI; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360583650396444672; Steatohepatitis-inducing drugs cause mitochondrial dysfunction and lipid peroxidation in rat hepatocytes; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360855570072050944; Bezafibrate for tamoxifeninduced non-alcoholic steatohepatitis; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360855571511666304; Incidence and risk factors for non-alcoholic steatohepatitis: prospective study of 5408 women enrolled in Italian tamoxifen chemoprevention trial; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360866224995360768; A functional interaction between hepatic estrogen receptor-α and PNPLA3 p.I148M inherited variant drives fatty liver disease susceptibility in women; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360870767214567424; Effects of tamoxifen on the electron transport chain of isolated rat liver mitochondria; https://cir.nii.ac.jp/crid/1361137044529013248; The association of nonalcoholic steatohepatitis and tamoxifen in patients with breast cancer; https://cir.nii.ac.jp/crid/1361699995610776576; New trends on obesity and NAFLD in Asia; https://cir.nii.ac.jp/crid/1362544420829948288; Validation of Modified ALBI Grade for More Detailed Assessment of Hepatic Function in Hepatocellular Carcinoma Patients: A Multicenter Analysis; https://cir.nii.ac.jp/crid/1364233270991750400; 薬物性肝障害スコアリングシステム―RECAM-J 2023―; https://cir.nii.ac.jp/crid/1390020309219714560; タモキシフェン投与中の肝障害に関する肝臓専門医の意識調査; https://cir.nii.ac.jp/crid/1390021392875791744; Tamoxifen-induced Nonalcoholic Steatohepatitis in Breast Cancer Patients Treated with Adjuvant Tamoxifen.; https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282679844711552
• 連携機関・データベース: 国立情報学研究所 : CiNii Research; https://cir.nii.ac.jp/
• 提供元機関・データベース: Japan Link Center; https://japanlinkcenter.org/top; 雑誌記事索引データベース; https://ndlsearch.ndl.go.jp; Crossref; https://www.crossref.org
• 書誌ID（NDLBibID）: 034609689; http://id.ndl.go.jp/bib/034609689