アスベスト曝露歴のある肝内胆管腺腫の一例

• 資料種別: 記事
• タイトル: アスベスト曝露歴のある肝内胆管腺腫の一例
• 著者・編者: 山川 暢; 小林 智夫; 中山 文恵; 岩間 憲行
• 著者標目: 山川 暢; 小林 智夫; 中山 文恵; 岩間 憲行
• 並列タイトル等: Intrahepatic Bile Duct Adenoma with a History of Asbestos Exposure : a Case Report
• タイトル（掲載誌）: 肝臓
• 巻号年月日等（掲載誌）: 67(2):2026.3
• 掲載巻: 67
• 掲載号: 2
• 掲載ページ: 126-133
• 掲載年月日（W3CDTF）: 2026-03
• ISSN（掲載誌）: 0451-4203
• ISSN-L（掲載誌）: 0451-4203
• 出版事項（掲載誌）: 東京 : 日本肝臓学会
• 出版地（国名コード）: JP
• 本文の言語コード: jpn
• 件名標目: 肝内胆管腺腫; 生検; 画像診断; アスベスト; 肝内胆管癌; intrahepatic bile duct adenoma; biopsy; asbestos; image diagnosis; intrahepatic bile duct cancer
• NDLC: ZS21
• 対象利用者: 一般
• 所蔵機関: 国立国会図書館
• 請求記号: Z19-130
• 連携機関・データベース: 国立国会図書館 : 国立国会図書館雑誌記事索引; https://ndlsearch.ndl.go.jp
• 書誌ID（NDLBibID）: 034609694; http://id.ndl.go.jp/bib/034609694
• 整理区分コード: 632

• 要約等: <p>A male in his 60s with an asbestos exposure history was referred for anemia evaluation. Screening abdominal ultrasonography revealed a 15-mm hepatic mass in segment 8 with a marginal hypoechoic zone, suggesting metastatic liver tumor. Contrast-enhanced computed tomography revealed prolonged enhancement, and gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriamine pentaacetic acid-enhanced magnetic resonance imaging demonstrated high signal on diffusion-weighted imaging and low signal in the hepatobiliary phase, increasing suspicion of a primary hepatic malignancy, including intrahepatic cholangiocarcinoma or cholangiolocellular carcinoma. As imaging findings were inconclusive, ultrasonography-guided biopsy was performed, and intrahepatic bile duct adenoma was diagnosed. The lesion has not progressed for >4 years. Intrahepatic bile duct adenoma is rare, and its etiology remains unclear. Although the patient had an asbestos exposure history, no association was identified. This case highlights the significance of histological confirmation, as imaging alone may be insufficient for diagnosing rare hepatic tumors, including intrahepatic bile duct adenoma.</p>; <p>症例はアスベスト曝露歴のある60歳代男性．近医より貧血精査目的に紹介となりスクリーニングの腹部超音波検査で肝S8に15 mm大の腫瘤を指摘された．辺縁低エコー帯を有する所見からは転移性肝腫瘍の可能性を念頭に各種検査を行った．造影CTで遷延性の造影効果を有し，EOB-MRIでは拡散強調で高信号，肝細胞相で低信号となる所見から肝内胆管癌や細胆管細胞癌等の肝原発の悪性腫瘍も考えられた．画像検査だけでは確定診断に至らず超音波ガイド下肝腫瘤生検を施行し，肝内胆管腺腫と診断された．診断後，経過観察としているが病変部は4年以上変化はみられない．肝内胆管腺腫は稀であり，その成因は不明とされている．本症例はアスベスト既往があるが肝内胆管腺腫との関連性は見出せなかった．画像検査の進歩により多くの肝腫瘍では診断目的に生検を要する機会は少なくなったが肝内胆管腺腫は組織学的診断を要する肝腫瘍の一つと考えられる．</p>
• DOI: 10.2957/kanzo.67.126
• オンライン閲覧公開範囲: インターネット公開
• 連携機関・データベース: 科学技術振興機構 : J-STAGE; http://www.jstage.jst.go.jp

• 要約等: <p>症例はアスベスト曝露歴のある60歳代男性．近医より貧血精査目的に紹介となりスクリーニングの腹部超音波検査で肝S8に15 mm大の腫瘤を指摘された．辺縁低エコー帯を有する所見からは転移性肝腫瘍の可能性を念頭に各種検査を行った．造影CTで遷延性の造影効果を有し，EOB-MRIでは拡散強調で高信号，肝細胞相で低信号となる所見から肝内胆管癌や細胆管細胞癌等の肝原発の悪性腫瘍も考えられた．画像検査だけでは確定診断に至らず超音波ガイド下肝腫瘤生検を施行し，肝内胆管腺腫と診断された．診断後，経過観察としているが病変部は4年以上変化はみられない．肝内胆管腺腫は稀であり，その成因は不明とされている．本症例はアスベスト既往があるが肝内胆管腺腫との関連性は見出せなかった．画像検査の進歩により多くの肝腫瘍では診断目的に生検を要する機会は少なくなったが肝内胆管腺腫は組織学的診断を要する肝腫瘍の一つと考えられる．</p>
• DOI: 10.2957/kanzo.67.126; https://doi.org/10.2957/kanzo.67.126
• 関連情報（URI）: http://id.ndl.go.jp/bib/034609694; https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I034609694; https://www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo/67/2/67_126/_pdf; https://search.jamas.or.jp/link/ui/2026169040
• 参照: Bile duct adenoma may be a precursor lesion of small duct type intrahepatic cholangiocarcinoma; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360021392644588544; Bile Duct Adenoma; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360292619056823040; Histopathology of a benign bile duct lesion in the liver: Morphologic mimicker or precursor of intrahepatic cholangiocarcinoma; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360307815491618560; Asbestos and Intrahepatic Cholangiocarcinoma; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360589291291531648; <scp>BRAF</scp> V600E mutational status in bile duct adenomas and hamartomas; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360865821268161536; Bile duct adenoma: imaging features and radiologic–pathologic correlation; https://cir.nii.ac.jp/crid/1361134273559570304; Immunostaining for Polycomb Group Protein EZH2 and Senescent Marker p16INK4a May Be Useful to Differentiate Cholangiolocellular Carcinoma From Ductular Reaction and Bile Duct Adenoma; https://cir.nii.ac.jp/crid/1361418520101780224; Imaging Findings of Intrahepatic Bile Duct Adenoma (Peribiliary Gland Hamartoma): a Case Report and Literature Review; https://cir.nii.ac.jp/crid/1361418520253816704; Cholangiocarcinoma arising in bile duct adenoma with focal area of bile duct hamartoma; https://cir.nii.ac.jp/crid/1361981469551501440; Proliferative index facilitates distinction between benign biliary lesions and intrahepatic cholangiocarcinoma; https://cir.nii.ac.jp/crid/1362544420991875072; BRAF V600E mutations in bile duct adenomas; https://cir.nii.ac.jp/crid/1363951794790256128; S状結腸癌に合併した肝内胆管腺腫の1例; https://cir.nii.ac.jp/crid/1390001204848270336; 胆管腺腫内に発生した肝内胆管癌の1例; https://cir.nii.ac.jp/crid/1390001204917027968; C型慢性肝炎に合併した肝内胆管腺腫の1例―画像所見を中心に―; https://cir.nii.ac.jp/crid/1390001206400324480; 横行結腸癌肝転移が疑われた肝内胆管腺腫の1例; https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282679828927104; Bile duct adenoma 2症例の画像及び病理学的検討―造影US門脈相washout所見に注目して―; https://cir.nii.ac.jp/crid/1390852945233492736
• 連携機関・データベース: 国立情報学研究所 : CiNii Research; https://cir.nii.ac.jp/
• 提供元機関・データベース: Japan Link Center; https://japanlinkcenter.org/top; 雑誌記事索引データベース; https://ndlsearch.ndl.go.jp; Crossref; https://www.crossref.org
• 書誌ID（NDLBibID）: 034609694; http://id.ndl.go.jp/bib/034609694