迷走神経切離術の胃粘膜への影響

• 資料種別: 記事
• タイトル: 迷走神経切離術の胃粘膜への影響
• 著者標目: 伊藤 正秀
• 出版年月日等: 1984
• 出版年（W3CDTF）: 1984
• 並列タイトル等: MORPHOLOGICAL CHANGES OF GASTRIC FUNDIC GLAND AND PARIETAL CELLS; 減酸と固有胃腺層の厚さおよび壁細胞面積について
• タイトル（掲載誌）: 日本臨床外科医学会雑誌
• 巻号年月日等（掲載誌）: 45 7
• 掲載巻: 45
• 掲載号: 7
• 掲載ページ: 854-858
• 掲載年月日（W3CDTF）: 1984
• ISSN（掲載誌）: 03869776
• 出版事項（掲載誌）: Japan Surgical Association
• 件名標目: 十二指腸潰瘍; 迷走神経切離術; 胃体部固有胃腺層の厚さ; 壁細胞面積; 迷切後胃粘膜
• 対象利用者: 一般
• DOI: 10.3919/ringe1963.45.854; https://doi.org/10.3919/ringe1963.45.854
• オンライン閲覧公開範囲: インターネット公開
• 関連情報（URI）: http://www.jstage.jst.go.jp/article/ringe1963/45/7/45_7_854/_pdf
• 連携機関・データベース: 国立情報学研究所 : CiNii Research; https://cir.nii.ac.jp/
• 提供元機関・データベース: Japan Link Center; https://japanlinkcenter.org/top; Crossref; https://www.crossref.org; CiNii Articles
• NII論文ID: 130003431286

• 要約等: 目的:十二指腸潰瘍に対する迷走神経切離術(迷切)が胃粘膜動態に与える影響を最長5年間にわたり観察し検討した.対象:選択的近位側迷走神経切離術(SPV) 20例と選択的迷走神経切離兼幽門洞切除術(SV+Ant.) 30例である.方法:内視鏡胃生検の佐野の4点法と筆者らの残胃8点法を定期的に施行した.採取標本を筆者ら独自の病理学基準から4 stageにわけ,そのうちstage I(安定固有期)で粘膜筋板まで採取された標本切片の胃体部固有胃腺層の厚さと,個々の壁細胞面積を測定した.一方histimine負荷による胃液酸度と, insulin負荷後のgastrin反応(insulin integrated gastrin response: I-IGR)を迷切前後で測定した.成績:体部腺領域の固有胃腺層の厚さと壁細胞面積はSV+Ant.例では術前それぞれ685.7±203.3μmと218.2±45.5μm²が術後36ヵ月で360.5±78.7μm(p<0.001)と167.1±56.4μm²(p<0.001)へとそれぞれ減少した. SPV後十二指腸潰瘍再発例で酸分泌が増加した時期では術後42ヵ月の750.0±175.3μmと220.0±44.2μm²が術後57ヵ月では1028.6±193.3μm(p<0.1)と265.7±78.6μm²(p<0.01)へと増加した. SPV後潰瘍非再発例の固有胃腺層の厚さと壁細胞面積はともに迷切前後の変化に有意差はなかった. I-IGRはSV+Ant.では術前218.9±237.3pg/h・mlが術後36ヵ月の時点で60.5±51.4pg/h・ml(p<0.02)へと減少し,その時の減酸率は92.3%(p<0.05)だった. SPV後再発例では術前410.3±28.2pg/h・mlが術後36ヵ月で847.7±313.1pg/h・mlへと増加し,その時期の減酸率は40%でともに有意差はなかった. SPV後非再発例では術前275.5±295.3pg/h・mlが術後36ヵ月で平均713.5±370.5pg/h・ml(p<0.1)と増加し同時期の減酸率は67.2%(p<0.05)だった.まとめ:迷切後壁細胞面積は胃液酸度の増減にしたがって増減し,その変動は固有胃腺層の厚さに反映した. SV+Ant.例ではI-IGRと酸分泌および壁細胞面積はともに有意に減少し, I-IGRと壁細胞面積の間には相関(r=0.81)があった.
• DOI: 10.3919/ringe1963.45.854
• オンライン閲覧公開範囲: インターネット公開
• 連携機関・データベース: 科学技術振興機構 : J-STAGE; http://www.jstage.jst.go.jp