変形性関節症はなぜ痛いのか?

• 資料種別: 記事
• タイトル: 変形性関節症はなぜ痛いのか?
• 著者・編者: 石黒 直樹; 原田 紀子; 江端 望; 藤井 幸一
• 著者標目: 石黒 直樹; 原田 紀子; 江端 望; 藤井 幸一
• 並列タイトル等: Why does osteoarthritis pain?
• タイトル（掲載誌）: 日本ペインクリニック学会誌 = Journal of Japan Society of Pain Clinicians
• 巻号年月日等（掲載誌）: 27(1):2020
• 掲載巻: 27
• 掲載号: 1
• 掲載ページ: 8-14
• 掲載年月日（W3CDTF）: 2020
• ISSN（掲載誌）: 1340-4903
• ISSN-L（掲載誌）: 1340-4903
• 出版事項（掲載誌）: 東京 : 日本ペインクリニック学会
• 出版地（国名コード）: JP
• 本文の言語コード: jpn
• 件名標目: 変形性関節症; 疼痛; 感作; osteoarthritis; pain; sensitization
• NDLC: ZS47
• 対象利用者: 一般
• 所蔵機関: 国立国会図書館
• 請求記号: Z19-B321
• 連携機関・データベース: 国立国会図書館 : 国立国会図書館雑誌記事索引; https://ndlsearch.ndl.go.jp
• 書誌ID（NDLBibID）: 030282966; http://id.ndl.go.jp/bib/030282966
• 整理区分コード: 632

• 要約等: <p>For osteoarthritic pain, patients are often provided explanations like, “it hurts because the articular cartilage has peeled off and bare bone is rubbing together” or “it hurts because of osteophytes.” However, the reality is more complicated. While structural changes in the bone, cartilage, and tissue around the joints can cause pain, there are various other contributing factors such as synovitis, nerve sprouting in aneural regions such as the cartilage and meniscus, central or peripheral sensitization, and abnormality of the descending pain control system. Although these elements are closely related, each has its own pathogenesis. Therefore, each one could independently develop into an abnormality. Osteoarthritic pain is complicated, and the main cause varies depending on the stage of the disease and the individual patient, and hence, treatment according to the abnormality is required. In a super-aging society, doctors will clearly have more opportunities to see patients with osteoarthritis. To provide a tailor-made treatment protocol for osteoarthritic pain, it is important to understand the changes occurring during osteoarthritis and the exact cause of the pain.</p>; <p>変形性関節症の痛みについて，患者には「関節軟骨が剥がれて，むき出しになった骨が擦れて痛い」「骨棘がぶつかるから痛い」と説明されることが多いと思われるが，実際はそれ以上に複雑である．もちろん，骨や軟骨，関節周囲の支持組織の構造変化は痛みの原因になり得るが，変形性関節症の痛みには，滑膜炎や軟骨・半月板内側などの無神経野への神経伸長，中枢性／末梢性感作や下行性疼痛抑制系の異常など，さまざまな要素が関連している．これらの要素は，密接にかかわりながらもそれぞれ独自の機能を有するため，独自に異常をきたし得る．つまり，変形性関節症の痛みは，非常に複雑かつ病期や患者個人によって痛みの主因がさまざまであるため，異常をきたしている要素に応じた治療が求められる．超高齢社会を迎えるにあたり，われわれ医療従事者が変形性関節症患者の診療を行う機会はさらに増えていくと思われる．変形性関節症の痛みに対するテーラーメイドの治療を実現するには，まず変形性関節症で起きている変化や痛みの原因について，深く理解することが重要である．</p>
• DOI: 10.11321/jjspc.19-0018
• オンライン閲覧公開範囲: インターネット公開
• 連携機関・データベース: 科学技術振興機構 : J-STAGE; http://www.jstage.jst.go.jp

• 要約等: <p>変形性関節症の痛みについて，患者には「関節軟骨が剥がれて，むき出しになった骨が擦れて痛い」「骨棘がぶつかるから痛い」と説明されることが多いと思われるが，実際はそれ以上に複雑である．もちろん，骨や軟骨，関節周囲の支持組織の構造変化は痛みの原因になり得るが，変形性関節症の痛みには，滑膜炎や軟骨・半月板内側などの無神経野への神経伸長，中枢性／末梢性感作や下行性疼痛抑制系の異常など，さまざまな要素が関連している．これらの要素は，密接にかかわりながらもそれぞれ独自の機能を有するため，独自に異常をきたし得る．つまり，変形性関節症の痛みは，非常に複雑かつ病期や患者個人によって痛みの主因がさまざまであるため，異常をきたしている要素に応じた治療が求められる．超高齢社会を迎えるにあたり，われわれ医療従事者が変形性関節症患者の診療を行う機会はさらに増えていくと思われる．変形性関節症の痛みに対するテーラーメイドの治療を実現するには，まず変形性関節症で起きている変化や痛みの原因について，深く理解することが重要である．</p>
• DOI: 10.11321/jjspc.19-0018; https://doi.org/10.11321/jjspc.19-0018
• 関連情報（URI）: http://id.ndl.go.jp/bib/030282966; https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I030282966; https://search.jamas.or.jp/link/ui/2020212234
• 連携機関・データベース: 国立情報学研究所 : CiNii Research; https://cir.nii.ac.jp/
• 提供元機関・データベース: Japan Link Center; https://japanlinkcenter.org/top; 雑誌記事索引データベース; https://ndlsearch.ndl.go.jp; CiNii Articles
• 書誌ID（NDLBibID）: 030282966; http://id.ndl.go.jp/bib/030282966
• NII論文ID: 130007805170