経肺圧を指標としたPEEP設定により,致死的低酸素血症から改善した神経芽細胞腫に伴う腹部コンパートメント症候群の一乳児症例

• 資料種別: 記事
• タイトル: 経肺圧を指標としたPEEP設定により,致死的低酸素血症から改善した神経芽細胞腫に伴う腹部コンパートメント症候群の一乳児症例
• 著者・編者: 中野 勇希; 佐藤 功志; 佐藤 裕紀; 百田 和貴; 秋本 雄祐; 布村 俊幸; 新井 悠太; 石原 学; 上野 義豊; 田根 なつ紀; 板垣 大雅; 大藤 純
• 著者標目: 中野 勇希; 佐藤 功志; 佐藤 裕紀; 百田 和貴; 秋本 雄祐; 布村 俊幸; 新井 悠太; 石原 学; 上野 義豊; 田根 なつ紀; 板垣 大雅; 大藤 純
• 並列タイトル等: Transpulmonary pressure-guided PEEP titration for mechanical ventilation in pediatric patient with refractory hypoxia due to abdominal compartment syndrome induced by neuroblastoma : a case report
• タイトル（掲載誌）: 四国医学雑誌 = Shikoku acta medica
• 巻号年月日等（掲載誌）: 78(3・4):2022.8.25
• 掲載巻: 78
• 掲載号: 3・4
• 掲載ページ: 115-120
• 掲載年月日（W3CDTF）: 2022-08-25
• ISSN（掲載誌）: 0037-3699
• ISSN-L（掲載誌）: 0037-3699
• 出版事項（掲載誌）: 徳島 : 徳島医学会
• 出版地（国名コード）: JP
• 本文の言語コード: jpn
• 件名標目: Neuroblastoma; Abdominal compartment syndrome; Transpulmonary pressure
• NDLC: ZS7
• 対象利用者: 一般
• 所蔵機関: 国立国会図書館
• 請求記号: Z19-344
• 連携機関・データベース: 国立国会図書館 : 国立国会図書館雑誌記事索引; https://ndlsearch.ndl.go.jp
• 書誌ID（NDLBibID）: 032490168; http://id.ndl.go.jp/bib/032490168
• 整理区分コード: 632

• 要約等: Background : Neuroblastoma is the most common extracranial solid tumor of childhood. Although the prognosis of neuroblastoma is relatively good, newborns less than two months of age with stage 4S neuroblastoma may present with aggressive hypoxia and restrictive respiratory impairment due to abdominal compartment syndrome. Case presentation : Two-month-old girl, height of 63 cm and body weight of 10 kg. She was diagnosed as neuroblastoma with Stage 4S. Because she was suffered from refractory hypoxemia and restrictive respiratory impairment due to abdominal compartment syndrome induced by multiple liver metastasis and massive ascites, she was transferred to our ICU. Her trachea was intubated and ventilated with assist/controlled mode, driving pressure 22 cmH2O, positive end-expiratory pressure（PEEP）8 cmH2O, fraction of inspiratory oxygen（FIO2）1.0, but tidal volume was obtained only 3.2 mL/kg and PaO2/FIO2 ratio of 55 mmHg. Therefore, we insert esophageal sensor and monitored esophageal pressure to performed transpulmonary pressure guided PEEP titration. When we changed PEEP from 8 to 15 cmH2O so that the end-expiratory transpulmonary pressure achieving 0 to 5 cmH2O, her oxygenation（PaO2/FIO2 ratio : 55 to 178 mmHg）and respiratory compliance（1.4 to 3.0 mL/cmH2O）were dramatically improved. Her respiratory condition was further stabilized by ascites puncture and radiotherapy, and the patient was extubated successfully on the 25th ICU day. Conclusions : Although pediatric neuroblastoma with stage 4S may induce severe respiratory efficiency, the responsiveness of treatment for neuroblastoma is promising. Multimodal treatments including optimal ventilator management such as transpulmonary pressure -guided PEEP titration contributes to improved patient’s prognosis.
• オンライン閲覧公開範囲: インターネット公開
• 関連情報（URI）: https://tokushima-u.repo.nii.ac.jp/records/2010593; http://id.ndl.go.jp/bib/032490168; https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I032490168; https://search.jamas.or.jp/link/ui/2023028172
• 連携機関・データベース: 国立情報学研究所 : CiNii Research; https://cir.nii.ac.jp/
• 提供元機関・データベース: 学術機関リポジトリデータベース; https://irdb.nii.ac.jp; 雑誌記事索引データベース; https://ndlsearch.ndl.go.jp
• 書誌ID（NDLBibID）: 032490168; http://id.ndl.go.jp/bib/032490168