原発性肝癌に対するalbumin-bilirubin scoreと肝切除率での肝切除後重症肝不全予測

• 資料種別: 記事
• タイトル: 原発性肝癌に対するalbumin-bilirubin scoreと肝切除率での肝切除後重症肝不全予測
• 著者・編者: 高橋 一広; 蒲原 知斗; 五所 正彦; 中橋 宏充; 鈴木 貴友; 立澤 麻衣子; 小川 光一; 明石 義正; 土井 愛美; 下村 治; 小田 竜也
• 著者標目: 高橋 一広; 蒲原 知斗; 五所 正彦; 中橋 宏充; 鈴木 貴友; 立澤 麻衣子; 小川 光一; 明石 義正; 土井 愛美; 下村 治; 小田 竜也
• 並列タイトル等: Prediction of severe posthepatectomy liver failure using albumin-bilirubin score and liver resection rate in patients with primary liver cancer
• タイトル（掲載誌）: 日本門脈圧亢進症学会雑誌 = Japanese journal of portal hypertension / 日本門脈圧亢進症学会 編
• 巻号年月日等（掲載誌）: 31(2):2025
• 掲載巻: 31
• 掲載号: 2
• 掲載ページ: 138-146
• 掲載年月日（W3CDTF）: 2025
• ISSN（掲載誌）: 1344-8447
• ISSN-L（掲載誌）: 1344-8447
• 出版事項（掲載誌）: 東京 : 日本門脈圧亢進症学会
• 出版地（国名コード）: JP
• 本文の言語コード: jpn
• 件名標目: posthepatectomy liver failure; ALBI score; liver resection percentage; heatmap; primary liver cancer
• NDLC: ZS21
• 対象利用者: 一般
• 所蔵機関: 国立国会図書館
• 請求記号: Z19-B965
• 連携機関・データベース: 国立国会図書館 : 国立国会図書館雑誌記事索引; https://ndlsearch.ndl.go.jp
• 書誌ID（NDLBibID）: 034362989; http://id.ndl.go.jp/bib/034362989
• 整理区分コード: 632

• 要約等: <p><i>Background</i>: We developed a heatmap-based model to predict severe posthepatectomy liver failure (PHLF) by integrating the albumin-bilirubin (ALBI) score and the liver resection rate in patients with primary liver cancer.</p><p><i>Methods</i>: This retrospective study included 524 patients with primary liver cancer who underwent hepatectomy at our institution between January 2002 and October 2024. The liver resection rate was calculated as: (resected liver volume — tumor volume)/total functional liver volume×100. Severe PHLF was defined as Grade B or C according to the International Study Group of Liver Surgery (ISGLS) criteria. Independent risk factors for severe PHLF were identified using multivariate analysis.</p><p><i>Results</i>: Severe PHLF occurred in 56 patients. Multivariate analysis revealed that a higher ALBI score (odds ratio [OR]=8.91 per 1.0 increase) and greater liver resection rate (OR=1.05 per 1% increase) were independent predictors of severe PHLF. When applying a 50% threshold for predicted PHLF incidence, the heatmap model expanded the surgical indication to 67 additional patients (13%) compared to the Makuuchi criteria. While the positive predictive value was similar between the heatmap model and Makuuchi criteria (90.9% vs. 93.4%), the heatmap model showed a markedly higher negative predictive value (58.8% vs. 32.9%).</p><p><i>Conclusion</i>: The heatmap model is a valuable tool for preoperative risk assessment and surgical decision-making based on hepatic functional reserve, potentially improving the prevention of severe PHLF.</p>; <p>【背景】ALBI scoreと肝切除率を組み合わせて肝切除後重症肝不全（PHLF）を予測するheatmapを開発し，有用性を検討した．【方法】当院で肝切除を受けた原発性肝癌患者524例を対象とした．肝切除率を（切除検体容積─腫瘍容積）/全機能的肝容積×100とした．PHLFをISGLS Grade B/Cとし，ALBI scoreと肝切除率でheatmapを作成した．【結果】56例が重症PHLFを発症した．多変量解析では，ALBI scoreと肝切除率がPHLFの独立寄与因子となった．Heatmapは幕内基準より切除適応を13％増加した．Heatmapの陽性適中率は幕内基準と同等であったが（90.9％ vs 93.4％），陰性的中率はheatmapで高値であった（58.8％ vs 32.9％）．【結論】本heatmapは，手術適応や術前肝予備能に基づく術式の決定に有用であると考えられた．</p>
• DOI: 10.11423/jsph.31.138
• オンライン閲覧公開範囲: インターネット公開
• 連携機関・データベース: 科学技術振興機構 : J-STAGE; http://www.jstage.jst.go.jp

• 要約等: <p>【背景】ALBI scoreと肝切除率を組み合わせて肝切除後重症肝不全（PHLF）を予測するheatmapを開発し，有用性を検討した．【方法】当院で肝切除を受けた原発性肝癌患者524例を対象とした．肝切除率を（切除検体容積─腫瘍容積）/全機能的肝容積×100とした．PHLFをISGLS Grade B/Cとし，ALBI scoreと肝切除率でheatmapを作成した．【結果】56例が重症PHLFを発症した．多変量解析では，ALBI scoreと肝切除率がPHLFの独立寄与因子となった．Heatmapは幕内基準より切除適応を13％増加した．Heatmapの陽性適中率は幕内基準と同等であったが（90.9％ vs 93.4％），陰性的中率はheatmapで高値であった（58.8％ vs 32.9％）．【結論】本heatmapは，手術適応や術前肝予備能に基づく術式の決定に有用であると考えられた．</p>
• DOI: 10.11423/jsph.31.138; https://doi.org/10.11423/jsph.31.138
• 関連情報（URI）: http://id.ndl.go.jp/bib/034362989; https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I034362989; https://search.jamas.or.jp/link/ui/2025340724
• 連携機関・データベース: 国立情報学研究所 : CiNii Research; https://cir.nii.ac.jp/
• 提供元機関・データベース: Japan Link Center; https://japanlinkcenter.org/top; 雑誌記事索引データベース; https://ndlsearch.ndl.go.jp
• 書誌ID（NDLBibID）: 034362989; http://id.ndl.go.jp/bib/034362989