直接作用型経口抗凝固薬の中和剤は患者転帰を改善しているか

• 資料種別: 記事
• タイトル: 直接作用型経口抗凝固薬の中和剤は患者転帰を改善しているか
• 著者・編者: 重田 恵吾; 石嶋 希美; 藤野 明日香; 相澤 有輝; 荒井 雪花; 住吉 京子; 八ツ繁 寛; 早川 隆宣
• 著者標目: 重田 恵吾; 石嶋 希美; 藤野 明日香; 相澤 有輝; 荒井 雪花; 住吉 京子; 八ツ繁 寛; 早川 隆宣
• 並列タイトル等: Patient outcomes with and without direct oral anticoagulant reversals
• タイトル（掲載誌）: Neurosurgical emergency / 日本脳神経外科救急学会 編
• 巻号年月日等（掲載誌）: 30(1):2025
• 掲載巻: 30
• 掲載号: 1
• 掲載ページ: 7-11
• 掲載年月日（W3CDTF）: 2025
• ISSN（掲載誌）: 1342-6214
• ISSN-L（掲載誌）: 1342-6214
• 出版事項（掲載誌）: 守口 : 日本脳神経外科救急学会
• 出版地（国名コード）: JP
• 本文の言語コード: jpn
• 件名標目: anticoagulant-related intracranial hemorrhage; anticoagulant reversal; direct oral anticoagulant
• NDLC: ZS35
• 対象利用者: 一般
• 所蔵機関: 国立国会図書館
• 請求記号: Z74-B134
• 連携機関・データベース: 国立国会図書館 : 国立国会図書館雑誌記事索引; https://ndlsearch.ndl.go.jp
• 書誌ID（NDLBibID）: 034365070; http://id.ndl.go.jp/bib/034365070
• 整理区分コード: 632

• 要約等: <p> To determine whether reversing the use of direct oral anticoagulants (DOACs) improved patient outcomes, we retrospectively analyzed the cases of 22 patients (14 males, 8 females, median age 77 years) with acute intracranial hemorrhage admitted to our department and taking a DOAC. The patients (n=11) whose DOAC idarucizumab (n=1) or andexanet alfa (n=10) was reversed (reversal group) was compared with the same number of consecutive cases before the introduction of reversal agents, i.e., a non‒reversal group (n=11). The primary outcome was a poor outcome defined as a decrease in the patient’s baseline Glasgow Coma Scale (GCS) score at discharge or death. The safety outcome was the occurrence of embolic disease. No patient‒background variables differed significantly between the reversal and non‒reversal groups; the groups’ poor‒outcome rates were 9.1% and 54.5% respectively, with an adjusted odds ratio of 0.027 (95%CI: 0.001‒0.92, p=0.045). The safety outcome did not differ significantly between the groups. The introduction of anticoagulant reversal agents improved outcomes, with a 97% reduction in poor outcomes defined by a decrease in the GCS score at discharge or death.</p>; <p> Direct oral anticoagulant（DOAC）の中和剤が患者転帰を改善したか研究した．対象は当科に入院した急性期頭蓋内出血例でDOAC内服中の症例．IdarucizumabまたはAndexanet alfaでの中和群と同数の中和剤導入前連続症例を非中和群として比較した．調査項目は来院時患者背景と手術有無・入院期間・生存退院時Glasgow Coma Scale（GCS）・入院中の塞栓性疾患・死亡退院．Clinical outcomeは退院時GCS低下または死亡で定義したpoor outcome，safety outcomeは塞栓性疾患発症．対象22例（M：F＝14：8，年齢中央値77歳）．中和群11例（idarucizumab１例・andexanet alfa 10例）非中和群11例．中和群：非中和群の患者背景に有意差はなし．Poor outcomeは非中和群54.5％に対し，中和群9.1％であり，年齢・来院時GCSで調整後オッズ比は0.027（95％信頼区間0.001‒0.92，p＝0.045）．Safety outcomeは非中和群０例・中和群１例で群間差なし．中和剤導入により退院時GCS低下または死亡で定義した転帰不良は97％減少し転帰を改善したことが判明した．</p>
• DOI: 10.24723/jsne.30.1_7
• オンライン閲覧公開範囲: インターネット公開
• 連携機関・データベース: 科学技術振興機構 : J-STAGE; http://www.jstage.jst.go.jp

• 要約等: <p> Direct oral anticoagulant（DOAC）の中和剤が患者転帰を改善したか研究した．対象は当科に入院した急性期頭蓋内出血例でDOAC内服中の症例．IdarucizumabまたはAndexanet alfaでの中和群と同数の中和剤導入前連続症例を非中和群として比較した．調査項目は来院時患者背景と手術有無・入院期間・生存退院時Glasgow Coma Scale（GCS）・入院中の塞栓性疾患・死亡退院．Clinical outcomeは退院時GCS低下または死亡で定義したpoor outcome，safety outcomeは塞栓性疾患発症．対象22例（M：F＝14：8，年齢中央値77歳）．中和群11例（idarucizumab１例・andexanet alfa 10例）非中和群11例．中和群：非中和群の患者背景に有意差はなし．Poor outcomeは非中和群54.5％に対し，中和群9.1％であり，年齢・来院時GCSで調整後オッズ比は0.027（95％信頼区間0.001‒0.92，p＝0.045）．Safety outcomeは非中和群０例・中和群１例で群間差なし．中和剤導入により退院時GCS低下または死亡で定義した転帰不良は97％減少し転帰を改善したことが判明した．</p>
• DOI: 10.24723/jsne.30.1_7; https://doi.org/10.24723/jsne.30.1_7
• 関連情報（URI）: http://id.ndl.go.jp/bib/034365070; https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I034365070; https://search.jamas.or.jp/link/ui/2025342550
• 連携機関・データベース: 国立情報学研究所 : CiNii Research; https://cir.nii.ac.jp/
• 提供元機関・データベース: Japan Link Center; https://japanlinkcenter.org/top; 雑誌記事索引データベース; https://ndlsearch.ndl.go.jp
• 書誌ID（NDLBibID）: 034365070; http://id.ndl.go.jp/bib/034365070