多発毛髪胃石による腸閉塞を伴ったラプンツェル症候群の1症例

• 資料種別: 記事
• タイトル: 多発毛髪胃石による腸閉塞を伴ったラプンツェル症候群の1症例
• 著者・編者: 桑江 一穂; 楯川 幸弘; 都築 行広; 福里 吉充
• 著者標目: 桑江 一穂; 楯川 幸弘; 都築 行広; 福里 吉充
• 並列タイトル等: A Case of Rapunzel Syndrome With Multiple Trichobezoars Causing Intestinal Obstructions
• タイトル（掲載誌）: 日本小児外科学会雑誌 = Journal of the Japanese Society of Pediatric Surgeons
• 巻号年月日等（掲載誌）: 61(6):2025.10
• 掲載巻: 61
• 掲載号: 6
• 掲載ページ: 920-924
• 掲載年月日（W3CDTF）: 2025-10
• ISSN（掲載誌）: 0288-609X
• ISSN-L（掲載誌）: 0288-609X
• 出版事項（掲載誌）: 東京 : 日本小児外科学会
• 出版地（国名コード）: JP
• 本文の言語コード: jpn
• 件名標目: 毛髪胃石; ラプンツェル症候群; 異食症; 腸閉塞; trichobezoar; Rapunzel syndrome; pica; intestinal obstruction
• NDLC: ZS35
• 対象利用者: 一般
• 所蔵機関: 国立国会図書館
• 請求記号: Z19-244
• 連携機関・データベース: 国立国会図書館 : 国立国会図書館雑誌記事索引; https://ndlsearch.ndl.go.jp
• 書誌ID（NDLBibID）: 034408366; http://id.ndl.go.jp/bib/034408366
• 整理区分コード: 632

• 要約等: <p>Rapunzel syndrome is a condition in which a trichobezoar, formed by hair ingestion, extends beyond the duodenum, and is often observed in young females, sometimes leading to intestinal obstruction. Herein, we report a case of Rapunzel syndrome presenting with multiple trichobezoars causing intestinal obstruction. An 11-year-old girl presented with complaints of abdominal pain and vomiting. Contrast-enhanced abdominal computed tomography (CT) revealed a heterogeneous, reticular mesh-like structure extending from the stomach into the duodenum, along with similar structures causing small bowel obstruction. A history of trichotillomania and pica was noted over the past year, leading to a diagnosis of Rapunzel syndrome with intestinal obstruction due to trichobezoars. The patient underwent a midline upper abdominal incision, followed by gastrotomy, during which a wound retractor was inserted. After removing the gastric trichobezoar, the gastrotomy site was temporarily closed. A balloon catheter was then introduced through the duodenal side to mobilize two additional trichobezoars located in the small intestine, which were successfully extracted. As trichobezoars can occasionally cause small bowel obstruction, careful evaluation for additional hair masses within the small intestine is essential.</p>; <p>ラプンツェル症候群は，経口摂取した毛髪が一塊となることで形成された毛髪胃石が十二指腸以遠に伸長する病態で，しばしば若年女性に見られ，ときに腸閉塞をきたす．今回，多発毛髪胃石による腸閉塞を伴ったラプンツェル症候群を経験し報告する．症例は11歳女児．腹痛・嘔吐を主訴に来院した．腹部造影CTで，胃から十二指腸にかけ内部不均一な網目状の構造物を認め，同時に小腸に同様の構造物による腸閉塞を認めた．1年前から抜毛・異食があり，毛髪塊による腸閉塞とラプンツェル症候群と診断した．上腹部正中切開後，胃壁を切開し，ウーンドリトラクターを挿入した．胃内の毛髪塊を摘出後，胃切開部を一旦閉鎖し，閉鎖部からバルーンカテーテルを十二指腸側へ挿入し，小腸内の2か所の毛髪塊を十二指腸側へ用手的に移動させバルーンカテーテルを引き抜くことで摘出した．毛髪胃石はまれに腸閉塞を引き起こすことがあるため，小腸内の毛髪塊の有無を検索することが重要である．</p>
• DOI: 10.11164/jjsps.61.6_920
• オンライン閲覧公開範囲: インターネット公開
• 連携機関・データベース: 科学技術振興機構 : J-STAGE; http://www.jstage.jst.go.jp

• 要約等: <p>ラプンツェル症候群は，経口摂取した毛髪が一塊となることで形成された毛髪胃石が十二指腸以遠に伸長する病態で，しばしば若年女性に見られ，ときに腸閉塞をきたす．今回，多発毛髪胃石による腸閉塞を伴ったラプンツェル症候群を経験し報告する．症例は11歳女児．腹痛・嘔吐を主訴に来院した．腹部造影CTで，胃から十二指腸にかけ内部不均一な網目状の構造物を認め，同時に小腸に同様の構造物による腸閉塞を認めた．1年前から抜毛・異食があり，毛髪塊による腸閉塞とラプンツェル症候群と診断した．上腹部正中切開後，胃壁を切開し，ウーンドリトラクターを挿入した．胃内の毛髪塊を摘出後，胃切開部を一旦閉鎖し，閉鎖部からバルーンカテーテルを十二指腸側へ挿入し，小腸内の2か所の毛髪塊を十二指腸側へ用手的に移動させバルーンカテーテルを引き抜くことで摘出した．毛髪胃石はまれに腸閉塞を引き起こすことがあるため，小腸内の毛髪塊の有無を検索することが重要である．</p>
• DOI: 10.11164/jjsps.61.6_920; https://doi.org/10.11164/jjsps.61.6_920
• 関連情報（URI）: http://id.ndl.go.jp/bib/034408366; https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I034408366; https://search.jamas.or.jp/link/ui/2026022381
• 連携機関・データベース: 国立情報学研究所 : CiNii Research; https://cir.nii.ac.jp/
• 提供元機関・データベース: Japan Link Center; https://japanlinkcenter.org/top; 雑誌記事索引データベース; https://ndlsearch.ndl.go.jp
• 書誌ID（NDLBibID）: 034408366; http://id.ndl.go.jp/bib/034408366