腸間膜囊胞を起点とした横行結腸捻転に偽膜性腸炎を合併したCornelia de Lange症候群の1例

• 資料種別: 記事
• タイトル: 腸間膜囊胞を起点とした横行結腸捻転に偽膜性腸炎を合併したCornelia de Lange症候群の1例
• 著者・編者: 石井 生; 石井 大介; 目谷 勇貴; 元木 惠太; 久万田 優佳; 松本 陽; 上小倉 佑機; 宮城 久之
• 著者標目: 石井 生; 石井 大介; 目谷 勇貴; 元木 惠太; 久万田 優佳; 松本 陽; 上小倉 佑機; 宮城 久之
• 並列タイトル等: A Case of Transverse Colon Volvulus Originating From a Mesenteric Cyst Complicated by Pseudomembranous Colitis in a Patient With Cornelia de Lange Syndrome
• タイトル（掲載誌）: 日本小児外科学会雑誌 = Journal of the Japanese Society of Pediatric Surgeons
• 巻号年月日等（掲載誌）: 61(6):2025.10
• 掲載巻: 61
• 掲載号: 6
• 掲載ページ: 925-929
• 掲載年月日（W3CDTF）: 2025-10
• ISSN（掲載誌）: 0288-609X
• ISSN-L（掲載誌）: 0288-609X
• 出版事項（掲載誌）: 東京 : 日本小児外科学会
• 出版地（国名コード）: JP
• 本文の言語コード: jpn
• 件名標目: Cornelia de Lange症候群; CdLS; 結腸捻転; 偽膜性腸炎; 腸間膜囊胞; Cornelia de Lange syndrome; colonic volvulus; pseudomembranous colitis; mesenteric cyst
• NDLC: ZS35
• 対象利用者: 一般
• 所蔵機関: 国立国会図書館
• 請求記号: Z19-244
• 連携機関・データベース: 国立国会図書館 : 国立国会図書館雑誌記事索引; https://ndlsearch.ndl.go.jp
• 書誌ID（NDLBibID）: 034408384; http://id.ndl.go.jp/bib/034408384
• 整理区分コード: 632

• 要約等: <p>The patient was a 23-year-old female with Cornelia de Lange Syndrome (CdLS) and total intestinal malrotation, with a history of recurrent sigmoid volvulus. She presented with vomiting and loose stools beginning the day before admission, followed by massive hematochezia at night. CT scan revealed diffuse colonic edema, which raised suspicion of colonic volvulus, necessitating surgical intervention. A preoperative test was positive for <i>Clostridium difficile</i> (CD) toxin; therefore, the treatment for pseudomembranous colitis was initiated concurrently. Intraoperatively, a 270-degree rotation of the transverse colon around its shortened mesenteric pedicle was observed, and a mesenteric cyst was identified in the middle of the mesentery. The volvulus was determined to have originated from the cyst. The mesenteric cyst was resected, and the shortened transverse colon mesentery was adequately expanded to prevent recurrence. The patient had an uneventful postoperative course and was discharged on postoperative day 14. Colonic volvulus is a known complication in CdLS; however, transverse colonic volvulus secondary to a mesenteric cyst is rare. Here, we report a case of recurrent colonic volvulus that progressed to a severe condition requiring surgical intervention, along with a review of the literature.</p>; <p>症例はCornelia de Lange症候群（CdLS）の23歳，女性．総腸間膜症を有し，これまでにS状結腸捻転を繰り返していた．来院前日より嘔吐と軟便が出現し，夜間に多量の下血を認めた．画像上は結腸全体の浮腫を認め，結腸捻転に伴う絞扼性腸閉塞の疑いで手術を施行した．術前のClostridium difficile（CD）トキシンが陽性であり，同時に治療を開始した．術中所見では横行結腸に相当する腸間膜に腸間膜囊胞と周囲結腸及び腸間膜の発赤を認め，囊胞を起点とした結腸捻転と診断した．腸間膜囊胞切除と，再捻転予防のため短縮した横行結腸間膜を十分に広げて手術を終了した．術後経過良好で，14日目に退院となった．CdLSでは消化器系の合併症を多く有するが，今回は腸間膜囊胞を起点とする横行結腸捻転であった．結腸捻転を繰り返す中で重篤化し手術に至った症例を経験したため，文献的考察を加えて報告する．</p>
• DOI: 10.11164/jjsps.61.6_925
• オンライン閲覧公開範囲: インターネット公開
• 連携機関・データベース: 科学技術振興機構 : J-STAGE; http://www.jstage.jst.go.jp

• 要約等: <p>症例はCornelia de Lange症候群（CdLS）の23歳，女性．総腸間膜症を有し，これまでにS状結腸捻転を繰り返していた．来院前日より嘔吐と軟便が出現し，夜間に多量の下血を認めた．画像上は結腸全体の浮腫を認め，結腸捻転に伴う絞扼性腸閉塞の疑いで手術を施行した．術前のClostridium difficile（CD）トキシンが陽性であり，同時に治療を開始した．術中所見では横行結腸に相当する腸間膜に腸間膜囊胞と周囲結腸及び腸間膜の発赤を認め，囊胞を起点とした結腸捻転と診断した．腸間膜囊胞切除と，再捻転予防のため短縮した横行結腸間膜を十分に広げて手術を終了した．術後経過良好で，14日目に退院となった．CdLSでは消化器系の合併症を多く有するが，今回は腸間膜囊胞を起点とする横行結腸捻転であった．結腸捻転を繰り返す中で重篤化し手術に至った症例を経験したため，文献的考察を加えて報告する．</p>
• DOI: 10.11164/jjsps.61.6_925; https://doi.org/10.11164/jjsps.61.6_925
• 関連情報（URI）: http://id.ndl.go.jp/bib/034408384; https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I034408384; https://search.jamas.or.jp/link/ui/2026022382
• 連携機関・データベース: 国立情報学研究所 : CiNii Research; https://cir.nii.ac.jp/
• 提供元機関・データベース: Japan Link Center; https://japanlinkcenter.org/top; 雑誌記事索引データベース; https://ndlsearch.ndl.go.jp
• 書誌ID（NDLBibID）: 034408384; http://id.ndl.go.jp/bib/034408384