老年者胃癌,胃潰瘍手術に於ける心電図変化と輸血量の関係
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書誌情報
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- 資料種別
- 記事
- 著者・編者
- 蔵本 築 他
- 著者標目
- タイトル（掲載誌）
- 日本老年医学会雑誌 = Japanese journal of geriatrics
- 巻号年月日等（掲載誌）
- 14(4) 1977.07
- 掲載巻
- 14
- 掲載号
- 4
- 掲載ページ
- p245～252
- 掲載年月日（W3CDTF）
- 1977-07
- ISSN（掲載誌）
- 0300-9173
- ISSN-L（掲載誌）
- 0300-9173
- 出版事項（掲載誌）
- 東京 : 日本老年医学会
- 出版地（国名コード）
- JP
- 本文の言語コード
- jpn
- NDLC
- 対象利用者
- 一般
- 記事種別、記事分類
- 記事分類: 医学--腫瘍・癌 ; 医学--外科学
- 所蔵機関
- 国立国会図書館
- 請求記号
- Z19-25
- 連携機関・データベース
- 国立国会図書館 : 国立国会図書館雑誌記事索引
- 書誌ID（NDLBibID）
- 1836799
- 整理区分コード
- 632
- 要約等
- Electrocardiographic changes following gastric surgery in the aged were investigated with special reference to the amount of blood transfusion. The subjects were composed of 59 patients with gastric cancer and 19 patients with gastric ulcer, operated on between 1972 and 1975.<br>The postoperative electrocardiographic changes were classified into five groups; that is 1) electrocardiogram simulating myocardial infaction (ESMI) in 8.5%, 2) marked ischemic changes in 10.2%, 3) slight ischemic changes in 8.5%, 4) non-specific ST, T changes in 18.6% and 5) no change in electrocardiogram in 54.2% in the group of gastric cancer. In the group of gastric ulcer these electrocardiographic changes were Observed in 5.3%, 21.0%, 15.8%, 15.8%, and 42.1% respectively, and no difference was found in both groups.<br>The patients received blood transfusion of more than 1000ml in perioperative period were susceptible to the ESMI or ischemic changes, and revealed these changes in 45.5% in the gastric cancer and in 71.4% in the gastric ulcer. The elevation of hematocrit after surgery was correlated with the severity of electrocardiographic changes. In the gastric cancer hematocrit elevated by 15.7 in ESMI, by 10.5 in marked ischemic changes and by 8.4 in slight ischemic changes. In the gastric ulcer the increases in hematocrit were by 9.0, 13.5, and 5.3 respectively. The post operative hematocrit was slightly higher in ESMI, but the hematocrits in the remaining four groups were at the same levels. GOT changes were within normal ranges, and LDH increased slightly in each group.<br>The duration of the operation was similar in each electrocardiographic changes, but the emergency operation was frequently observed in the groups of ESMI and marked ischemic changes. Eighteen cases of gastric cancer and 7 cases of gastric ulcer died during the follow up period. These cases were frequently observed in groups of ESMI and marked ischemic changes. However, no significantly correlation was found between the electrocardiographic changes and coronary stenotic index.<br>The proposed mechanisms responsible for the electrocardiographic changes were rapidly increased hematocrit and blood viscosity in poor risk patients, which might disturb the coronary microcirculation.老年者胃癌59例, 胃潰瘍19例について胃切除術前後の心電図変化と輸血量との関係を検討した. 胃癌では術後心電図で心筋梗塞様心電図8.5%, 高度虚血性変化10.2%, 軽度虚血性変化8.5%, 非特異的ST, T変化18.6%, 不変54.2%であり, 胃潰瘍ではそれぞれ5.3%, 21.0%, 15.8%, 15.8%, 42.1%に見られ, 両疾患群に差を認めなかった.<br>手術時輸血量が1,000m<i>l</i>以上のものに梗塞様または虚血性心電図変化が多く, 胃癌では大量輸血例の45.5%, 胃潰瘍では71.4%に梗塞様または虚血性変化を認めた. 手術後のヘマトクリット上昇度は心電図変化の著明な群に高く, 胃癌では梗塞様変化群15.7, 高度虚血群10.5, 軽度虚血群8.4の上昇を示し, 胃潰瘍ではそれぞれ9.0, 13.5, 5.3の上昇を示した. GOTは各群とも正常範囲の変動であり, LDHは軽度上昇を示した.<br>手術時間は各群間に差を認めず心電図変化との関係は認められないが, 梗塞様及び虚血性変化群には救急手術が多く認められた.<br>術後経過観察中死亡した症例は胃癌18例, 胃潰瘍7例であり, 梗塞様変化, 高度虚血群に予後不良のものが多い. しかし手術前後の心電図変化と冠動脈狭窄指数の間には相関は認められなかった.<br>心電図変化の機序として冠硬化は考え難く, poor risk の患者に大量の輸血によりヘマトクリット及び血液粘度の急上昇を来たし冠微少循環における血流障害を惹起したものと考えた.
- DOI
- 10.3143/geriatrics.14.245
- オンライン閲覧公開範囲
- インターネット公開
- 連携機関・データベース
- 科学技術振興機構 : J-STAGE
- 要約等
- 老年者胃癌59例, 胃潰瘍19例について胃切除術前後の心電図変化と輸血量との関係を検討した. 胃癌では術後心電図で心筋梗塞様心電図8.5%, 高度虚血性変化10.2%, 軽度虚血性変化8.5%, 非特異的ST, T変化18.6%, 不変54.2%であり, 胃潰瘍ではそれぞれ5.3%, 21.0%, 15.8%, 15.8%, 42.1%に見られ, 両疾患群に差を認めなかった.<br>手術時輸血量が1,000m<i>l</i>以上のものに梗塞様または虚血性心電図変化が多く, 胃癌では大量輸血例の45.5%, 胃潰瘍では71.4%に梗塞様または虚血性変化を認めた. 手術後のヘマトクリット上昇度は心電図変化の著明な群に高く, 胃癌では梗塞様変化群15.7, 高度虚血群10.5, 軽度虚血群8.4の上昇を示し, 胃潰瘍ではそれぞれ9.0, 13.5, 5.3の上昇を示した. GOTは各群とも正常範囲の変動であり, LDHは軽度上昇を示した.<br>手術時間は各群間に差を認めず心電図変化との関係は認められないが, 梗塞様及び虚血性変化群には救急手術が多く認められた.<br>術後経過観察中死亡した症例は胃癌18例, 胃潰瘍7例であり, 梗塞様変化, 高度虚血群に予後不良のものが多い. しかし手術前後の心電図変化と冠動脈狭窄指数の間には相関は認められなかった.<br>心電図変化の機序として冠硬化は考え難く, poor risk の患者に大量の輸血によりヘマトクリット及び血液粘度の急上昇を来たし冠微少循環における血流障害を惹起したものと考えた.
- DOI
- 10.3143/geriatrics.14.245
- 関連情報（URI）
- 連携機関・データベース
- 国立情報学研究所 : CiNii Research
- 提供元機関・データベース
- Japan Link Center雑誌記事索引データベースCrossrefPubMedCiNii Articles
- 書誌ID（NDLBibID）
- 1836799
- NII論文ID
- 130003651215