便通障害は経口マグネシウム製剤による重度高マグネシウム血症のリスク因子となる

• 資料種別: 記事
• タイトル: 便通障害は経口マグネシウム製剤による重度高マグネシウム血症のリスク因子となる
• 著者標目: 谷藤 信明; 新崎 信一郎; 富田 寿彦; 福井 広一; 三輪 洋人
• 出版年月日等: 2024-04-25
• 出版年（W3CDTF）: 2024-04-25
• 並列タイトル等: ～国内症例の文献レビュー～
• タイトル（掲載誌）: 日老医誌
• 巻号年月日等（掲載誌）: 61 2
• 掲載巻: 61
• 掲載号: 2
• 掲載ページ: 103-113
• 掲載年月日（W3CDTF）: 2024-04-25
• ISSN（掲載誌）: 03009173
• 出版事項（掲載誌）: The Japan Geriatrics Society
• 本文の言語コード: ja
• 件名標目: 酸化マグネシウム; 高マグネシウム血症; 便塞栓; イレウス; 排便
• 対象利用者: 一般
• 標準番号（その他）: PMID : 38839306
• DOI: 10.3143/geriatrics.61.103; https://doi.org/10.3143/geriatrics.61.103
• 関連情報（URI）: https://www.jstage.jst.go.jp/article/geriatrics/61/2/61_61.103/_pdf
• 参照: Fatal Hypermagnesemia Due to Laxative Use; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360011145074324736; The kidney and magnesium regulation; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360019302143511680; Hypermagnesemia; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360292618900605312; Perioperative management for a patient with hypermagnesemia-induced shock with perforative peritonitis; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360300777034206720; Risk factors for the development of hypermagnesemia in patients prescribed magnesium oxide: a retrospective cohort study; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360567186808840576; Hypermagnesemia-induced paralytic ileus; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360574094183501824; Fatal hypermagnesemia induced by preoperative colon preparation in an elderly woman: report of a case; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360574095228346240; A Case of Ileus in a Patient with Schizophrenia Under Paliperidone Palmitate Treatment; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360582250423371136; Hypermagnesemia in a 20-month-old healthy girl caused by the use of a laxative: a case report; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360582253308553344; Senna Versus Magnesium Oxide for the Treatment of Chronic Constipation: A Randomized, Placebo-Controlled Trial; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360853567363583232; American Gastroenterological Association-American College of Gastroenterology Clinical Practice Guideline: Pharmacological Management of Chronic Idiopathic Constipation; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360861403643584128; Magnesium and Kidney Disease; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360863724666481280; Magnesium metabolism in health and disease; https://cir.nii.ac.jp/crid/1360863727918860800; Magnesium metabolism. A review with special reference to the relationship between intracellular content and serum levels; https://cir.nii.ac.jp/crid/1361137044329299200; Unsuspected Morbid Hypermagnesemia in Elderly Patients; https://cir.nii.ac.jp/crid/1361137046168299136; Hypermagnesemia in a Constipated Female; https://cir.nii.ac.jp/crid/1361418520480416896; Circulatory collapse caused by unnoticed hypermagnesemia in a hospitalized patient; https://cir.nii.ac.jp/crid/1361699996168144128; Severe Hypermagnesemia as a Result of Excessive Cathartic Ingestion in a Child Without Renal Failure; https://cir.nii.ac.jp/crid/1363388846009982464; The characteristics of patients with hypermagnesemia who underwent emergency hemodialysis; https://cir.nii.ac.jp/crid/1363670319333028352; Hypermagnesemia Accompanied with Colonic Perforation in a Hemodialysis Patient; https://cir.nii.ac.jp/crid/1363670320889630336; https://cir.nii.ac.jp/crid/1363951795517394304; 大腸内視鏡検査の前処置が原因と考えられた高マグネシウム血症の一例; https://cir.nii.ac.jp/crid/1390001204444235008; 酸化マグネシウム製剤により高マグネシウム血症をきたした統合失調症の1例; https://cir.nii.ac.jp/crid/1390002184879040128; 投稿 症例 酸化Mg製剤の長期投与により致死的な高Mg血症をきたした腎機能正常高齢者の1例; https://cir.nii.ac.jp/crid/1390002209878016384; 酸化マグネシウム長期内服による重症高マグネシウム血症の３例; https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282679346625920; Hypermagnesemia Induced by Massive Cathartic Ingestion in an Elderly Woman without Pre-existing Renal Dysfunction; https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282679843771776; 高齢入院患者の血清マグネシウム値への腎機能障害と酸化マグネシウム投与の影響; https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282680002590720; 腸閉塞に伴い急激に高マグネシウム血症を呈した一例; https://cir.nii.ac.jp/crid/1390283659837426560; 大腸癌手術における機械的腸管前処置により重篤な高マグネシウム血症をきたした1例; https://cir.nii.ac.jp/crid/1390288215573503488; Clinical features of hypermagnesemia in patients with functional constipation taking daily magnesium oxide; https://cir.nii.ac.jp/crid/1390564238104531968; クエン酸マグネシウム服用後に高Mg血症と糞便性腸閉塞をきたした1例; https://cir.nii.ac.jp/crid/1390848250113516160; Severe hypermagnesemia induced by magnesium oxide ingestion : a case series; https://cir.nii.ac.jp/crid/2050870367071967104
• 連携機関・データベース: 国立情報学研究所 : CiNii Research; https://cir.nii.ac.jp/
• 提供元機関・データベース: Japan Link Center; https://japanlinkcenter.org/top; Crossref; https://www.crossref.org; PubMed; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

• 要約等: <p>酸化マグネシウムは日本国内において古くから制酸・緩下剤として使用されており，慢性便秘症治療薬の第一選択薬として位置づけられている．しかし，注意すべき副作用として発現率は低いものの高マグネシウム血症が挙げられる．高マグネシウム血症は高齢者や腎機能低下症例で多く認められる傾向にあるが，腎機能低下を認めない症例も報告されており，その症例の中には腸閉塞や便塞栓等の十分に排便がコントロールされていない症例が散見される．</p><p>そこで本研究では，国内において経口マグネシウム製剤の内服により高マグネシウム血症を来した症例の中で，腸閉塞や便塞栓など十分に排便がコントロールされていないことが原因と推察される症例報告を調査した．その結果，経口マグネシウム製剤による高マグネシウム血症の報告件数は2001～2021年で163症例が該当し，そのうち高度腎機能低下を伴う症例を除いた腸閉塞や便塞栓等を有する症例は59症例であった．これらの症例の多くは，十分な排便がなされていない状態で継続的に経口マグネシウム製剤を服用したことで，腸管内に大量の糞便とともにマグネシウムが停滞し，高マグネシウム血症を来したと推察される．経口マグネシウム製剤の服用者に対しては排便状況をしっかり確認し，事前に十分な排便を促すことにより腸管からのマグネシウムの過度な吸収を防ぐことで高マグネシウム血症の予防につながると推察された．</p><p>酸化マグネシウム服用患者における高マグネシウム血症のリスク因子としてこれまでは腎機能低下が特に注目されてきたが，便塞栓など腸管が閉塞している患者への投与も高マグネシウム血症のリスクと推察され，避けるべきと考える．まず閉塞状態を脱する処置をしたのちに酸化マグネシウム製剤を投与することで，より安全に使用できるものと考えられる．</p>
• DOI: 10.3143/geriatrics.61.103
• オンライン閲覧公開範囲: インターネット公開
• 連携機関・データベース: 科学技術振興機構 : J-STAGE; http://www.jstage.jst.go.jp