並列タイトル等ABO ケツエキガタ フテキゴウ ゾウケツ カンサイボウ イショクゴ ノ ケツエキガタ セイサ ノ ユウヨウセイ ニ カンスル チョウサ
ABO ketsuekigata futekigō zōketsu kansaibō ishokugo no ketsuekigata seisa no yūyōsei ni kansuru chōsa
Investigation on the usefulness of blood group scrutiny after ABO incompatible hematopoietic stem cell transplantation.
一般注記type:text
(背景)ABO副および主副不適合同種造血幹細胞移植後には、レシピエント由来血液型抗原が長期にわたり残存し、試験管法のオモテ試験や吸着解離試験、フローサイトメトリー法で検出される症例がある。一般的には、血漿中のレシピエント由来の型物質の赤血球への吸着によると考えられているが、その理由は明らかになっていない。今回我々は、糖鎖解析を用いて、検出されるレシピエント残存抗原の特性を探索した。(方法)移植後再発や混合キメラの状態でないことが確認されているABO副および主副不適合移植後の６例を対象とした。通常の血液型精査に加え、赤血球ペレットから膜成分を抽出し、レクチンチップアレイ（LecChip™）を用いて糖鎖解析を行い、Ａ、Ｂ、Ｏ、AB型の健常人血球の糖鎖プロファイルと比較した。(結果)６例の内訳は、副不適合(レシピエントA→ドナーO)３例、主副不適合(レシピエントＡ→ドナーＢ)３例だった。６例中５例で試験管法のオモテ検査でＡ型の残存が確認され、1例はフローサイトメトリー法でもＡ抗原の残存が確認された。糖鎖プロファイルを比較すると、血液型精査の結果によらず、いずれの症例もドナーの血液型パターンとなり、レクチンHPA/DBAが認識するA型糖鎖は、いずれの症例においても検出されなかった。糖鎖の由来を確認するため、２型糖鎖のみを認識するレクチンUEA-I、１型糖鎖・２型糖鎖ともに認識するレクチンTJA-IIの発現強度に違いがあるかを確認したが、判別は難しかった。 (考察)糖鎖プロファイリングでは、レシピエント残存抗原の存在は確認できなかった。今後は、レクチンキャプチャリング解析を用いて特定のレクチンに絞って解析を行うことで、感度を上げることを検討している。
Methods) Six cases after ABO- and primary-secondary incompatible transplantation, which have been confirmed not to be relapsed after transplantation or in a mixed chimera state, were included. In addition to normal blood group examination, membrane components are extracted from erythrocyte pellets. And sugar chain analysis is performed using a lectin chip array (LecChip ™) to obtain sugar chain profiles of A, B, O, and AB type healthy blood cells compared. (Results) The breakdown of 6 cases was sub-incompatibility (recipient A → donor O) in 3 cases and primary / sub-incompatibility (recipient A → donor B) in 3 cases. In 5 of the 6 cases, the residual type A was confirmed by cell grouping of ABO blood type group by the test tube method, and in 1 case, the residual A antigen was confirmed by the flow cytometry method. When comparing the sugar chain profiles, regardless of the result of blood group examination, the blood group pattern of the donor was obtained in all cases. And the lectin of HPA / DBA that recognizes the type A sugar chain was not detected in any of the cases. In order to confirm the origin of the sugar chain, it was confirmed whether there is a difference in the expression intensity of the lectin UEA-I and TJA-Ⅱ, but it was difficult to distinguish them. The first recognizes only the type 2 sugar chain, and the second recognizes both the type 1 sugar chain and the type 2 sugar chain. No significant difference was observed. (Discussion) The presence of the recipient residual antigen could not be confirmed by sugar chain profiling. In the future, we are considering increasing the sensitivity by focusing on specific lectins using lectin capturing analysis.
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