並列タイトル等Nursing Techniques to Prepare a Favorable Local Environment of a Pressure Ulcer: Computer-developed Decision-making Care Algorithm
タイトル(掲載誌)平成15(2003)年度 科学研究費補助金 基盤研究(C) 研究成果報告書概要 = 2003 Fiscal Year Final Research Report Summary
一般注記金沢大学医学部
[はじめに]高齢者の褥瘡の早期治癒を目指して、褥瘡の局所環境を整える看護技術を実践に適用させることは重要である。そこで、本研究の目的は、意思決定ツールとしてケアアルゴリズムを作成し、その有効性を確認後コンピューターのソフトウエアを開発することである。[方法]1.褥瘡ケアのエキスパート478名に高齢者における治療遅滞褥瘡の状態と要因とを調査用紙を作成し調査する。その結果から、創部アセスメントツールを作成する。2.褥瘡部の状態からケア計画が立案できるケアアルゴリズムを作成するために、EBN手法を用いた文献検索からケア判断樹を作成する。そして、専門家パネル9名による議論と再評価を重ね内容妥当性を確保する。3.創部アセスメントツールとケアアルゴリズム(以後、システム)の有効性は、システム使用群(実験群)と未使用群(対照群)に分け、褥瘡治癒過程(DESIGNの得点と創面積)と費用対効果を比較して評価し、ソフトウエアを作成する。[結果]1.回収率は51.2%であった。抽出された治癒遅滞状態とその要因を基に、DESIGNの項目ごとに褥瘡治癒遅滞状態の有無を写真や図で確認しながら創部をアセスメントするツールを作成した。2.作成した43のケア判断樹を基に、創部アセスメントツールと連動したケアアルゴリズムを作成した。3.対象は、実験群63名、対照群88名であった。創治癒に影響を及ぼす要因は、両群間で有意差はなかった。創治癒過程は、実験群が対照群よりDESIGNの得点と創面積が有意に減少していた。局所ケアに要した費用は実験群が有意に低額で、増分費用効果は対照群より実験群が効果的であった。そして、Microsoft Access xpを基盤に、このシステムのCD-ROM版を作成した。[考察・まとめ]褥瘡部を直接観察し、創傷状態から褥瘡ケアを導くという従来にない看護技術システムを開発した。その結果、このシステムは創傷治癒と経済性の両側面からの有効性が支持され、そしてソフトウエア化に成功した。
Introduction : The purpose of this study was to create a pressure ulcer assessment tool and a decision-making care algorithm for pressure ulcers, confirm its validity, and to provide it on a quick and easy-to-use CD-ROM. Method : (1)We handed out a questionnaire to examine the status and factors causing refractory pressure ulcers to 478 experts of the pressure ulcer care. An assessment tool was made from their results (2)To create the decision-making care algorithm we devised a decision tree based on the approach used by the EBN in the literature reviews. (3)The subjects were divided into an experimental group(assessment tool/algorithm group) and a control group. The effectiveness of integrating the assessment tool and the algorithm(hereafter referred to as "system") was evaluated by comparing their results with the actual process of pressure ulcer healing(using DESIGN and wound area) The cost-effectiveness was also calculated for both groups. To make the "system" more easy tu use, we transferred it to CD-ROM. Results : (1)This assessment tool(using DESIGN and photographs) determines whether the wound is in a refractory state or not. (2)The "system" consists of 43 decision trees that are linked to the assessment tool. (3)Concerning the pressure ulcer healing process, the DESIGN scores were significantly lower and wound area was significantly smaller in the experimental group than in the control group. The cost of wound care was significantly lower in the experimental group than in the control group. The incremental cost-effectiveness ratio was better in the experimental group than in the control group. Discussion and Summary : We are the first to develop a system for professional caregivers that can provide treatment guidance of a pressure ulcer to provide the most suitable care. By implementing this system, our results also showed a faster healing rate, which proved to be more cost-effective in the treatment of pressure ulcers.
研究課題/領域番号:13672498, 研究期間(年度):2001 – 2003
出典:「褥瘡の局所環境を整える看護技術-コンピューター使用によるケアアルゴリズムの開発」研究成果報告書 課題番号13672498(KAKEN:科学研究費助成事業データベース(国立情報学研究所))(https://kaken.nii.ac.jp/ja/report/KAKENHI-PROJECT-13672498/136724982003kenkyu_seika_hokoku_gaiyo/)を加工して作成
一次資料へのリンクURLhttps://kanazawa-u.repo.nii.ac.jp/?action=repository_action_common_download&item_id=57458&item_no=1&attribute_id=26&file_no=1
関連情報https://kaken.nii.ac.jp/ja/search/?kw=50143920
https://kaken.nii.ac.jp/ja/grant/KAKENHI-PROJECT-13672498/
https://kaken.nii.ac.jp/ja/report/KAKENHI-PROJECT-13672498/136724982003kenkyu_seika_hokoku_gaiyo/
連携機関・データベース国立情報学研究所 : 学術機関リポジトリデータベース(IRDB)(機関リポジトリ)