救急医療をめぐる臨床法医中毒学的緊急薬毒物スクリーニング

• 資料種別: 文書・図像類
• タイトル: 救急医療をめぐる臨床法医中毒学的緊急薬毒物スクリーニング
• 著者・編者: 市村, 藤雄; Ichimura, Fujio
• 著者標目: 市村, 藤雄; Ichimura, Fujio
• 出版年月日等: 1997-03-03
• 出版年（W3CDTF）: 1997-03-03
• 並列タイトル等: Rapid Screening for drugs and poisons in emergency medical care and clinical forensic toxicology.
• タイトル（掲載誌）: 平成7(1995)年度 科学研究費補助金 一般研究(A) 研究成果報告書概要 = 1995 Fiscal Year Final Research Report Summary
• 巻号年月日等（掲載誌）: 1993 – 1995
• 掲載巻: 1993 – 1995
• 掲載ページ: 6p.-
• 本文の言語コード: jpn
• 件名標目: 救急医療; 薬物動態学; 精度管理; 臨床法医学; 法医中毒学; 迅速スクリーニングシステム; REMEDi-HSシステム; Emergency Medical Care; Pharmacokinetics; Quality Control; Clinical Forensic Medicine; Forensic Toxicology; Rapid Screening System; REMEDi-HS System
• 対象利用者: 一般
• 一般注記: 金沢大学医学部・附属病院; 三年間の研究成果の概要は基礎的研究と応用研究に分けられる。基礎的研究は更に1.薬物の動態学的分析、2.検査試料の精度管理に関する研究及び3.薬毒物の分析法の開発等に細分される。1.薬物の動態学的分析において、(1)体内動態解析のためのラジオレセプターアッセイによる微量定量法を開発した。また母集団パラメータを用いた患者個別投与設計方法を確立し、臨床に応用している。(2)病態時における遺伝子製剤の有効利用のため、サイトカイン遺伝子製剤と併用薬の効果、その機序を検討した。(3)薬物の腹膜透過速度と脂溶性との相関関係式を11種の薬物で確立したが、促進拡散の機構の存在もわかった。2.検査試料の精度管理等に関する研究において,IRMA,EIA及びCLEIA法による測定値を比較して、測定法やその精度管理の重要性を研究した。3.薬毒物の分析法の開発等において、(1)ペンゾジアゼビン系薬物等抽出法の開発及び超臨界クロマトグラフィーによる定性・定量分析法を開発した。(2)REMEDI-HSによる迅速薬毒物スクリーニングシステムを用いて、迅速定量方法の有用性についてブロムワレリルル尿素等6種の薬物を例に基礎的に研究し、更に救急患者試料及び剖検試料等に適用し、そのシステムの利点と問題点を研究した。(3)キューリ-ポイント・バイロライザーにより吸入麻酔薬を含む揮発性物質の分析法を開発した。(4)ホルマリン固定臓器からメタンフェタミン、揮発性物質、向神経薬を抽出・分析し、薬毒物が固定・定量できた。応用面では救急患者試料や剖検試料中の薬毒物を分析し、その結果、救急患者がブロムワレリルル尿素中毒と判明し救命された例等、治療方針の決定や予後の判定に役立った。更に剖検試料において、覚醒剤中毒で死亡した例だけでなく、バルビタール等治療レベルの薬物が検出された例においても、死者の死亡直前の状態を客観的に判断する分析結果が得られ、各々非常に重要な情報となった。; The present research is composed of basic and practical studies. Furthermore, the basic study is divided into the following three subjects : 1. pharmacokinetic study, 2. study on quality control and 3. development of new analytical methods for drugs and poisons.1. The mechanism of interindividual differences on drug action and toxicity was investigated by using physiological pharmacokinetic analyzes. Systematic approach to individualizing the dose was established. In order to predict the change during regeneration and recovery from hepatic damage, an altered AST was found to be a good index of metabolic function. Quantitative relationship between structure and peritoneal membrane transport for acidic drugs were also established. The potential effects of chemical drugs on the effects of biotechnological drugs were discovered.2. IRMA,EIA and CLEIA methods were studied for LH,FSH,etc. in the plasma in a hospital laboratory. Based on the results obtained, the importance of quality control was concretely demonstrated.3. (1) An analytical method for benzodiazepines was newly developed using supercritical fluid extraction and supercritical fluid chromatography. (2) The availability of rapid quantitative analytical system (REMEDi-HS) was basically examined. Practically, REMEDi-HS system was applied to the samples in emergency medical care and medico-legal autopsy cases, and the advantages and disadvantages of the system were discussed. (3) Pulse heating method was applied to the analysis of volatile substances including widely used anesthetics. (4) Even in the formalin-fixed tissues, methamphetamine, volatile substances, diazepam and chlorpromazine were determined by GC-MS.In emergency medical care and medico-legal autopsy cases, blood and urine were analyzed by the screening system above. Among the emergency care cases, there was a case with successful diagnosis as an acute bromisovalum intoxication by the system, and the information much contributed to the specific therapy of the patient. In the autopsy cases, there were cases in which methamphetamine and barbital were determined in the lethal and therapeutic level, respectively. In such cases, drug analysis gives useful information to assess objective evidence on dead bodies.; 研究課題/領域番号:05404027, 研究期間(年度):1993 – 1995; 出典：研究課題「救急医療をめぐる臨床法医中毒学的緊急薬毒物スクリーニング」課題番号05404027（KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所）） （https://kaken.nii.ac.jp/ja/report/KAKENHI-PROJECT-05404027/054040271995kenkyu_seika_hokoku_gaiyo/）を加工して作成
• DOI: 10.24517/00066656
• 一次資料へのリンクURL: https://kanazawa-u.repo.nii.ac.jp/?action=repository_action_common_download&item_id=60408&item_no=1&attribute_id=26&file_no=1
• オンライン閲覧公開範囲: 限定公開
• 著作権情報: CC BY-NC-ND
• 関連情報: https://kaken.nii.ac.jp/search/?qm=40143911; https://kaken.nii.ac.jp/ja/grant/KAKENHI-PROJECT-05404027/; https://kaken.nii.ac.jp/ja/report/KAKENHI-PROJECT-05404027/054040271995kenkyu_seika_hokoku_gaiyo/
• 連携機関・データベース: 国立情報学研究所 : 学術機関リポジトリデータベース（IRDB）（機関リポジトリ）; https://irdb.nii.ac.jp
• 提供元機関・データベース: 金沢大学 : 金沢大学学術情報リポジトリKURA