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目次
【序文】
医療は着実に進歩し，痛みを和らげる治療に関連した薬剤や技術は増え，十分とは言えないもののエビデンスも積み上げられてきていますが，いまだにがんの痛みは多くの患者さんとご家族を苦しめ，医療者を悩ませています．
国際疼痛学会（ISAP）が2020年に41年ぶりに改訂を行った「痛みの定義」に付記された項目では，「痛みは常に個人的な経験であり，生物学的，心理的，社会的要因によって様々な程度で影響を受ける」「痛みと侵害受容は異なる現象であり，感覚ニューロンの活動だけから痛みの存在を推測することはできない」「個人は人生での経験を通じて，痛みの概念を学び，痛みを経験しているという人の訴えは重んじられるべきである」とされています．また，世界保健機関（WHO）が2018年に22年ぶりに改訂を行った『WHOがん疼痛ガイドライン』では，「患者の全体的な評価が治療の指針となるべきであり，人によって痛みの感じ方や表現の仕方が違うことを理解する」「心理社会的およびスピリチュアルなケアががんの痛みのマネジメント計画に含まれる」とされています．このように，世界的にみても痛みの概念が変わってきており，痛みを包括的に捉えて対応することの重要性がさらに増しています．
がんの痛みに対するトータルマネジメントの重要性は増すばかりですが，一方でトータルマネジメントは「言うは易く行うは難し」だと編者も日々感じています．しかし，やはりがん患者さんの診療やケアに携わる医療者は皆，がんの痛みに対するトータルマネジメントを意識していかなければなりません．意識をし，実践をしようと心がけるだけでも診療やケアが少しずつ変わっていくのではないかと感じています．
本書は，専門家だけではなく，がん患者さんの診療やケアに携わる医療者が，様々な視点から痛みを包括的に評価し，トータルマネジメントを意識して対応できるようになることを目指すためのテキストとして作成いたしました．本書の構想は2017年に始まり，5年以上の時を経て，この度出版にいたりました．これはひとえに南江堂のスタッフの熱意の賜物です．3名の編者と南江堂のスタッフとで，より良いテキストをつくるのにどうしたらよいかと何度も会議を開いたことを懐かしく思い出します．
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- 494.5
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- 2074807685
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