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【書評】
「皮膚科学のエッセンスを詰め込んだ,まったく新しい医学小説」
本書は,間宮家三代の皮膚科医である完司,倫太郎,草太の3人それぞれの自分史を縦糸にして,皮膚科診療のエッセンスを散りばめた大変ユニークな医学小説である.とくに今までの医学小説と大きく異なるところは,単なる医学を扱った小説という範疇を超え,その内容と関連する皮膚疾患に関して,わかりやすい解説や鮮明な写真が別項でまとめられており,皮膚科学の医学書としてもコンサイスで素晴らしい出来栄えとなっている点である.
執筆者の戸倉新樹先生は,産業医科大学皮膚科学講座,浜松医科大学皮膚科学講座の教授を歴任し,皮膚科領域,とくにアトピー性皮膚疾患における世界的な権威として活躍された研究者である.私は戸倉先生とは長年,同じ大学病院で勤務しており,日頃から先生の精力的な研究活動に加え,皮膚科診療における臨床的な洞察の深さ,診療能力の高さにはいつも敬服していた.本書には,その先生の幅広くて高度な臨床スキルのエッセンスが,大変わかりやすく書かれている.また,戸倉先生は音楽にも造詣が深く,ご自身でも演奏活動(フルート)をされている.本書では音楽に関わる描写も多く,本書をいっそう魅力的なものにしている.
本書のなかで私がとくに感銘を受けた内容として,「アルゴリズムパターン」と「引き出しパターン」という皮疹のみかたがある.「アルゴリズムパターン」は病態や病変部位などから筋道を立てて診断を進める方法であり,「引き出しパターン」は主として形態学的な特徴から鑑別を考える診断法である.本書では,この二つのパターンを組み合わせて皮膚疾患の診断を進める重要性が強調されている.この二つのパターンを用いた診断法は,皮膚科だけでなく,領域を超えて有用な診断アプローチであると考えられる.
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