FALD診療の手引き

• 資料種別: 図書
• ISBN: 978-4-524-21566-9
• タイトル: FALD診療の手引き
• タイトルよみ: ファルド シンリョウ ノ テビキ
• 著者・編者: 日本肝臓学会, 日本成人先天性心疾患学会, 日本小児循環器学会 監修
• 著者標目: 監修者 ： 日本肝臓学会 ニホン カンゾウ ガッカイ ( 00846647 )典拠; 監修者 ： 日本成人先天性心疾患学会 ニホン セイジン センテンセイ シン シッカン ガッカイ ( 034182786 )典拠; 監修者 ： 日本小児循環器学会 ニホン ショウニ ジュンカンキ ガッカイ ( 00294852 )典拠
• 出版事項: 東京 : 南江堂 (出版)
• 出版年月日等: 2025.6
• 出版年（W3CDTF）: 2025
• 数量: 129p
• 大きさ: 26cm
• 出版地（国名コード）: JP
• 本文の言語コード: jpn
• 表現種別: テキスト
• 機器種別: 機器不用
• キャリア種別: 冊子
• 件名標目: 肝臓病 カンゾウビョウ ( 00565012 )典拠; 心臓外科 シンゾウゲカ ( 00571197 )典拠
• NDC10版: 493.47 : 内科学
• NDLC: SC344
• 対象利用者: 一般
• 書誌注記: 索引あり
• 入手条件・定価: 4200円
• 所蔵機関: 国立国会図書館
• 請求記号: SC344-R9
• 連携機関・データベース: 国立国会図書館 : 国立国会図書館蔵書; https://ndlsearch.ndl.go.jp
• 書誌ID（NDLBibID）: 034124712; http://id.ndl.go.jp/bib/034124712
• 全国書誌番号: 24138569
• トーハンMARC番号: 34746522
• 目録規則: 日本目録規則2018年版
• 整理区分コード: 111

• 要約等: 国内初のFALD診療専門書．Fontan手術の歴史的変遷からFALDの外科的/内科的治療，移行期医療，病態の予後まで網羅．（提供元: 出版情報登録センター（JPRO））

目次

【書評1】

「Fontan関連肝疾患―Fontan術後遠隔期合併症―の管理治療に関する初の参考書」

本書は日本肝臓学会，日本成人先天性心疾患学会，日本小児循環器学会の3学会の専門医が結集し，新しい分野であるFontan関連肝疾患（Fontan—associated liver disease：FALD）の病態，管理，治療，予後に関する現在までの最新知識を詳細に解説した画期的な書籍です．

先天性心疾患を対象としたFontan型手術は，初めて行われてから40年以上が経過し，手術成績の向上とともに多くの患者さんが成人を迎え，加齢が進んできています．Fontan型手術術後は，術後早期から術後合併症を生じますが，年齢が進むとともに心室機能不全，aortopathy，不整脈，血液凝固系異常，蛋白漏出性腸症，耐糖能異常，慢性腎臓病などの多臓器合併症，いわゆる後期（術後遠隔期）合併症を認めるようになります．これらの合併症に対して，予防，病態解析，治療方法などが徐々に進んできています．一方，FALDは，おおよそ15年くらい前から注目されるようになってきた後期合併症の一つです．現在，術後20年経過した時点で50％前後のFontan術後患者さんがFALDに罹患するとされており，肝硬変，肝細胞がんなどに進展することもあります．発症することも多く，徐々に悪化していくことも少なくないために，この新しい合併症FALDは，大きく注目されてきています．しかし，比較的新しく認められた合併症のため，その長期予後に関しては明らかではありませんし，病態，治療法や予防法に関しても十分に確立はしていないのが現状です．本書は，上記3学会の学会員のなかでも，とくにこの分野に習熟しているとされる40人近くのエキスパートの方々が，FALDの疫学，病態，診断，治療管理，多職種によるフォローアップ方法，予後，予防などについて，現在わかっていることを中心に丁寧にわかりやすく解説しています．また，Fontan型手術の特徴およびその予後にも触れています．さらに，項目ごとに理解の参考になる関連文献も多数引用しています．

本書の記載内容に関しては，疫学としてFontan型手術術式の変遷，術後遠隔期合併症，FALD（肝硬変，肝がんを含む）発生頻度を提示しています．病態の項ではFALDに伴う肝線維化機序，肝腫瘤形成，肝細胞がんの発がん機序を解説しています．診断では血液生化学検査，超音波検査，CT，MRI，MR elastography，病理組織学的検査など諸検査のFALDでの特徴的所見の提示，さらに診断基準が確立していないFALDの診断基準の提案がなされています．また，FALDでみられるさまざまな肝腫瘍に関する診断方法も画像，病理組織学的検査も含め詳細に解説しています．Fontan長期遠隔期全般の治療管理方法，FALDの管理方法／最新の治療方法に言及しています．さらに，FALDのフォローアップ方法とその予防試案についても述べています．