膵癌肝転移の画像的特徴の解明: 臨床病理組織学的検討との対比

Material type: 文書・図像類

Author: 蒲田, 敏文ほか

Publisher: 金沢大学医薬保健研究域医学系

Publication date: 2006-04

Material Format: Digital

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Note (General)：: 画像診断で膵癌の肝転移と診断された53例が対象。男性28例、女性25例、年齢は平均66歳(43歳〜83歳)。【成績】画像上肝転移を認めた53例中50例(94%)は多発例であった。53例中31例(58%)ではすべての転移巣はダイナミックCTあるいはダイナミックMRIで腺癌に特徴的なリング状濃染を呈した...

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Material Type: 文書・図像類
Title: 膵癌肝転移の画像的特徴の解明: 臨床病理組織学的検討との対比
Author/Editor: 蒲田, 敏文
Gabata, Toshifumi
Author Heading: 蒲田, 敏文
Gabata, Toshifumi
Publication, Distribution, etc.: 金沢大学医薬保健研究域医学系
Publication Date: 2006-04
Publication Date (W3CDTF): 2006-04
Alternative Title: Imaging Diagnosis of Hepatic Metastases of Pancreatic Carcinomas : Significance of Transient Wedge-shaped Contrast Enhancement Mimicking Arterioportal Shunt
Periodical title: 平成17(2005)年度科学研究費補助金基盤研究(C) 研究成果報告書 = 2005 Fiscal Year Final Research Report
No. or year of volume/issue: 2004-2005
Volume: 2004-2005
Pages: 7p.-
Text Language Code: jpn
Subject Heading: 膵癌
肝転移
AP shunt
ダイナミックCT
ダイナミックMRI
CTAP
CTHA
pancreatic carcinoma
liver metastasis
arterioportal shunt
dynamic CT
dynamic MRI
Target Audience: 一般
Note (General): 画像診断で膵癌の肝転移と診断された53例が対象。男性28例、女性25例、年齢は平均66歳(43歳〜83歳)。【成績】画像上肝転移を認めた53例中50例(94%)は多発例であった。53例中31例(58%)ではすべての転移巣はダイナミックCTあるいはダイナミックMRIで腺癌に特徴的なリング状濃染を呈した。53例中18例(34%)では少なくとも1個以上の転移巣でリング状濃染を示す腫瘤に連続してAP shunt様の楔状濃染が認められた。4例(8%)では多発性のAP shunt様の楔状濃染のみが画像上描出された。この4例では単純なAP shuntであるか肝転移であるかが鑑別上問題となったが、経過観察で腫瘍の存在が明らかとなり肝転移と診断された。結局、楔状濃染の所見は53例中22例(42%)に認められた。【結論】膵癌の肝転移の多くは多発性であり、しかも高率にAP shunt様の楔状濃染を伴うことが明らかとなった。これは膵癌の肝転移が他の悪性腫瘍の肝転移と比べて肝内の末梢門脈枝に微小な腫瘍塞栓を形成したりあるいはグリソン鞘へ浸潤する傾向が強いためと推測される。特に膵癌患者で肝内にAP shuntを認めた場合には腫瘍自体が描出されなくとも肝転移の可能性があることを認識する必要がある。
OBJECTIVE. We aimed to evaluate the imaging findings of hepatic metastases from pancreatic carcinomas, especially wedge-shaped enhancement and its etiology.MATERIALS AND METHOD. Dynamic CT and MR images were performed in 87 patients with liver metastases from pancreatic carcinomas, and CT during arterial portography (CTAP) and CT during hepatic arteriography (CTHA) in 51 patients.RESULTS. In 37 patients, more than one metastatic lesions accompanied with wedge-shaped enhancement on dynamic studies and CHTA, and wedge shaped perfusion defect on CTAP. Six patients showed multiple wedge-shaped enhancement which was initially diagnosed as multiple arterioportal shunts (AP shunts). However, metastatic tumors appeared within the area of wedge-shaped enhancement on follow-up CT and/or MR images After all, 43 of 87 patients (49%) had AP shunt like contrast enhancement adjacent to liver metastases.CONCLUSION. Liver metastases from pancreatic carcinomas frequently show transient wedge-shaped enhancement, and should not be misdiagnosed as nontumorous arterioportal shunts.
研究課題/領域番号:16591191, 研究期間(年度):2004-2005
出典：「膵癌肝転移の画像的特徴の解明: 臨床病理組織学的検討との対比」研究成果報告書　課題番号16591191 (KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所）)　　　本文データは著者版報告書より作成
DOI: 10.24517/00051135
Source: https://kanazawa-u.repo.nii.ac.jp/?action=repository_action_common_download&item_id=44796&item_no=1&attribute_id=26&file_no=1
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Data Provider (Database): 国立情報学研究所 : 学術機関リポジトリデータベース（IRDB）（機関リポジトリ）
https://irdb.nii.ac.jp
Original Data Provider (Database): 金沢大学 : 金沢大学学術情報リポジトリKURA