膵癌のMesopancerasへの進展に対する臓器発生と筋膜の構造からみた戦略

Material type: 文書・図像類

Author: 北川, 裕久ほか

Publisher: 金沢大学医薬保健研究域医学系

Publication date: 2014-06-03

Material Format: Digital

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NDC: -

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Note (General)：: 膵癌の手術でも、①直接浸潤の範囲と②所属リンパ流域をen blocに切除すべきである。①後方組織への浸潤RPに対して腎筋膜前葉は防護策の役割を果たしていた。膵頭部癌では、術前CTで「癌巣が広くIVCに接して且つ一部が突出している」場合に、腎筋膜前葉を越えてIVCに浸潤していた。②膵頭部、特に腹側膵領...

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Material Type: 文書・図像類
Title: 膵癌のMesopancerasへの進展に対する臓器発生と筋膜の構造からみた戦略
Author/Editor: 北川, 裕久
Kitagawa, Hirohisa
Author Heading: 北川, 裕久
Kitagawa, Hirohisa
Publication, Distribution, etc.: 金沢大学医薬保健研究域医学系
Publication Date: 2014-06-03
Publication Date (W3CDTF): 2014-06-03
Alternative Title: Significance of meso-pancreatoduodenum for en bloc resection of pancreatic head carcinoma
Periodical title: 平成25(2013)年度科学研究費補助金基盤研究(C) 研究成果報告書 = 2013 Fiscal Year Final Research Report
No. or year of volume/issue: 2011-2013
Volume: 2011-2013
Pages: 6p.-
Text Language Code: jpn
Subject Heading: 膵頭部癌
Mesopancreatoduodenum
腎筋膜前葉
後方組織への浸潤
リンパ行性進展
直接浸潤
上腸間膜動脈神経叢
膵頭神経叢
Target Audience: 一般
Note (General): 膵癌の手術でも、①直接浸潤の範囲と②所属リンパ流域をen blocに切除すべきである。①後方組織への浸潤RPに対して腎筋膜前葉は防護策の役割を果たしていた。膵頭部癌では、術前CTで「癌巣が広くIVCに接して且つ一部が突出している」場合に、腎筋膜前葉を越えてIVCに浸潤していた。②膵頭部、特に腹側膵領域の所属リンパ流域をmeso-pancreatoduodenumと名付けたが、IPDAを幹とし、発生の腸回転のためSMAの5時方向付近から膵鈎部へと巻くように存在するため、SMAの背側を中心として切除すべきであり、従来言われていたSMA右半周の郭清では取り残しが生じる。
Resection of lymphatic basin and clearance of direct invasion are required for curative resection of pancreatic carcinoma. The anterior renal fascia acts as a barrier against retropancreatic invasion. The principle underlying our surgical strategy for resectable pancreatic head carcinoma is total excision of the lymphatic basin of the pancreatic head, which is termed meso-pancreatoduodenum (meso-pd). Our meso-pd concept refers to the mesentery of the pancreatic head and the duodenum, which is a firm and well-vascularized perineural lymphatic layer located dorsal to the pancreas that reaches behind the mesenteric vessels. The meso-pd is fan-shaped and its trunk is the inferior pancreatoduodenal artery, which is a tributary of the SMA. Therefore, a total meso-pd resection was performed with respect to the PLX surrounding the SMA and including the anterior renal fascia.
研究課題/領域番号:23592005, 研究期間(年度):2011-2013
出典：「膵癌のMesopancerasへの進展に対する臓器発生と筋膜の構造からみた戦略」研究成果報告書　課題番号23592005（KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所））（https://kaken.nii.ac.jp/report/KAKENHI-PROJECT-23592005/23592005seika/）を加工して作成
DOI: 10.24517/00055859
Source: https://kanazawa-u.repo.nii.ac.jp/?action=repository_action_common_download&item_id=49547&item_no=1&attribute_id=26&file_no=1
https://kanazawa-u.repo.nii.ac.jp/?action=repository_action_common_download&item_id=49547&item_no=1&attribute_id=26&file_no=1
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Rights (production): CC BY-NC-ND
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Data Provider (Database): 国立情報学研究所 : 学術機関リポジトリデータベース（IRDB）（機関リポジトリ）
https://irdb.nii.ac.jp
Original Data Provider (Database): 金沢大学 : 金沢大学学術情報リポジトリKURA