血液データによる術後早期でのＤＶＴ発症予測に関する研究

Material type: 文書・図像類

Author: 大谷, 初美ほか

Publisher: -

Publication date: 2020-03-05

Material Format: Digital

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Note (General)：: 金沢大学附属病院【研究目的】人工膝関節全置換術は、下肢深部静脈血栓症(DVT)の発症において高リスクとされている。DVTの選別診断にはDダイマー定量検査があるが、術後早期ではDVTの有無に関わらず異常値となる。そこで、術後早期でのDVT発症を予測するために、術後DVT発症と各種血液データとの関連を検...

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Material Type: 文書・図像類
Title: 血液データによる術後早期でのＤＶＴ発症予測に関する研究
Author/Editor: 大谷, 初美
Otani, Hatsumi
Author Heading: 大谷, 初美
Otani, Hatsumi
Publication Date: 2020-03-05
Publication Date (W3CDTF): 2020-03-05
Periodical title: 平成26(2014)年度科学研究費補助金奨励研究研究概要 = 2014 Research Project Summary
No. or year of volume/issue: 2014-04-01 – 2015-03-31
Volume: 2014-04-01 – 2015-03-31
Pages: 1p.-
Text Language Code: jpn
Subject Heading: 人工膝関節置換術
DVT
Clinical medicine
Target Audience: 一般
Note (General): 金沢大学附属病院
【研究目的】人工膝関節全置換術は、下肢深部静脈血栓症(DVT)の発症において高リスクとされている。DVTの選別診断にはDダイマー定量検査があるが、術後早期ではDVTの有無に関わらず異常値となる。そこで、術後早期でのDVT発症を予測するために、術後DVT発症と各種血液データとの関連を検討した。【研究方法】当院で2011年4月～2015年3月に人工膝関節置換術を施行した142例を対象とした。術前術後のDVT判定に下肢静脈エコー検査を用いた。対象から、下肢静脈エコー検査の未施行例および観察不良例、術前DVT陽性例、術前抗凝固剤投与例、術後の予防的抗凝固療法中断例を除外し、38例(平均年齢73.1±8.4歳)とした。術後DVT発症群15例と非発症群23例に分類し、術前、術後1、3、7日目の血液データ(血算、凝固、生化学検査項目)とその経時的変化率(%)について、Wilcoxonの順位和検定にて2群間比較を行った。2群間比較で有意差を認めた項目について、ロジスティック回帰分析とROC解析にて術後DVT発症との関連を検討した。【研究成果】本研究では、ロジスティック回帰分析にて、術後1日目または3日目の血小板数(Plt)、術前-術後1日目のeGFR変化率およびALT変化率に有意差を認めた。ROC曲線下面積は術後1日目のPltで0.751、3日目のPltで0.732、術前-術後1日目のeGFR変化率およびALT変化率による回帰モデルで0.875であった。今回、2群間比較で術後に有意差があった可溶性フィブリンモノマー複合体、トロンビン-アンチトロンビン複合体はn=14とn数が不十分であり、さらに症例を集め検討する必要があると考えられた。【まとめ】術後1, 3日目の血小板数、術前-術後1日目のeGFR変化率とALT変化率は、術後DVT発症と関連があることが示唆された。
研究課題/領域番号:26931046, 研究期間(年度):2014-04-01 – 2015-03-31
DOI: 10.24517/00060672
Source: https://kanazawa-u.repo.nii.ac.jp/?action=repository_action_common_download&item_id=54396&item_no=1&attribute_id=26&file_no=1
https://kanazawa-u.repo.nii.ac.jp/?action=repository_action_common_download&item_id=54396&item_no=1&attribute_id=26&file_no=1
Access Restrictions: 限定公開
Rights (production): CC BY-NC-ND
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Data Provider (Database): 国立情報学研究所 : 学術機関リポジトリデータベース（IRDB）（機関リポジトリ）
https://irdb.nii.ac.jp
Original Data Provider (Database): 金沢大学 : 金沢大学学術情報リポジトリKURA