超音波CCDカメラを用いた完全鏡視下心腔内・大血管内手術systemの開発

• Material Type: 文書・図像類
• Title: 超音波CCDカメラを用いた完全鏡視下心腔内・大血管内手術systemの開発
• Author/Editor: 渡邊, 剛; Watanabe, Go
• Author Heading: 渡邊, 剛; Watanabe, Go
• Publication Date: 2006-07-10
• Publication Date (W3CDTF): 2006-07-10
• Alternative Title: Development of a new thoracoswpic cardiovascular surgicall systems with CCD camera
• Periodical title: 平成15(2003)年度 科学研究費補助金 基盤研究(B) 研究成果報告書概要 = 2003 Fiscal Year Final Research Report Summary
• No. or year of volume/issue: 2002 – 2003
• Volume: 2002 – 2003
• Pages: 2p.-
• Text Language Code: jpn
• Subject Heading: 超音波CCDカメラ; ステントグラフト; 血管内視鏡; エンドリーク; カテーテル型縫合装置; カテーテル型圧着装置; 血管内損鏡; カテーテル型吻合装置; Ultrasound CCD camera; Aortoscopy; Stentgraft; Endoleak
• Target Audience: 一般
• Note (General): 金沢大学医学系研究科; 1.横方向の観察が可能な血管内視鏡の開発【対象と方法】食用ブタをもちいた.先端角可変式の血管内視鏡に改良を加えた.先端にウレタン製のバルーンを装着し,working channelからCO2を送気した.視野の確保,耐圧性,血栓症等の発生を検討した.【結果】本実験では150mmHgまでの圧に対してもバルーンの破損は来さなかった.満足すべき視野が得られた.バルーン拡張により心腔内・大動脈内の明らかな損傷を来さなかった.血栓症等の合併症は認められなかった.2.カテーテル型吻合装置の開発:血管吻合器と内視鏡下治療用鉗子に改良を加え,カテーテル型吻合装置を考案した.【対象と方法】食用ブタをもちいた.宿主血管とグラフトとステプラーで吻合することが可能なカテーテルを作成した.改良した血管視鏡の観察下に吻合を行った.【結果】80mmHg程の血圧ではずれたももあったが,改良した.3.カテーテル型圧着装置の開発【対象と方法】食用ブタをもちいた.血管内腔とステントグラフトを圧着固定するカテーテルを作成した.ステントを留置した後に,本装置で拡張した.【結果】拡張力は十分であったが,過剰な加圧により大動脈損傷を来した.比較的軽微な内膜損傷であった.2.心腔内手術【対象と方法】ブタ心臓を用いた。心房に切開を加え、超音波CCDカメラ下に鏡視下手術用鉗子および剪刀を用い心房中隔に5mm程度の穴を開け心房中隔欠損モデルを作製した。欠損部にカテーテル型縫合装置を用い、フェルト片を縫合した。【結果】モニター上では距離感の把握が困難であったが、全例予定部位に欠損モデルを作製でき、またフェルト片を縫合し得えた。カテーテル型縫合装置は把持力も十分であり、リークも認めなかった。2.大血管手術【対象と方法】ブタを用い全身麻酔下に開胸開腹した.ステントグラフトを末梢側の大動脈から挿入した.以下の各群を作成した.A群:X線透視下に左鎖骨下動脈直下にステントグラフトを留置.B群:バルーン付血管内視鏡補助下に左鎖骨下動脈直下にステントグラフトを留置.さらにB1群:ステントグラフト留置のみを施行.B2群:ステントグラフトを留置後、血管吻合用カテーテルを用い中枢側のみ内膜からグラフトと宿主血管を吻合.B3群:ステントグラフトを留置後、圧着を施行.を作成した.【結果】術直後に,大動脈に切開を加えA,B群間でステントグラフト留置の正確さについて検討した.左鎖骨下動脈から留置されたステントグラフトまでの距離(の誤差)は両群間で有意差はなかった.従来のX線透視使用の留置も正確ではあるが,内視鏡使用でも正確に留置しえ今後の応用が期待された.B2,3群の血管吻合用カテーテルを用いた郡では,ステープルをかけた部分に問題となるような内膜の損傷は認められなかった.また,遠隔期も問題はなかった.; [Introduction]Off-pump CABG became standard for ischemic heart diseases, and the endovascular therapy came to be an important treatment strategy for the peripheral arterial diseases today. However, the intracardic operations or the aortic operations have not been established like this less invasive procedures, because the enough view is not gotten with the filled blood. Usage of the heart-lung machine is still indispensable for these operations now, and the incidence of postoperative complications is also high. An epoch-making treatment like as stentgrafting custody is developed, and there are several problems to be.solved. In this report, we developed the devices for less-invasive intracardiac and aortic surgeries. These basic experiments were performed by pigs.1.Development of the angioscopeThe improvement was added to the angioscope as follows; The balloon made of the urethane was inflated by CO_2. The satisfied view was obtained.. No damage in the aorta was caused because of the balloon expansion. The thrombosis was not detected by this procedure.2.Development of the catheter with staplerThe catheter type stapler was designed. The anastmosis between the artificial graft and the aorta was performed easily and safely.3.Development of catheter type post-dolatation deviceThe dilatation devise was made of metallic wire instead of the balloon. There was no significant aortic damage by the post-dilatation. The fixation between the artificial graft and the aorta was increased.4.Intracardic operationBy ultrasonic CCD camera, the intracardiac structures were observed. Experimental ASD closure was tried. The observation by the ultrasonic CCD camera was easil and clearly. However, the device size is too large, and it is difficult to use this device clinically now.5.Aortic surgery using new devicesThe devices developed by this experiment 1, 2, and 2 was totally examined. Under angioscopic observation, the stentgraft deployment was smoothly. Furthermore, the staplers were effective.[Conclusion]In this series, The attractive devices for cardiovascular surgery were developed. Though there are several problems for clinical trial, the technical innovation will solve in future.; 研究課題/領域番号:14370406, 研究期間(年度):2002 – 2003; 出典：「超音波CCDカメラを用いた完全鏡視下心腔内・大血管内手術systemの開発」研究成果報告書 課題番号14370406（KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所））（https://kaken.nii.ac.jp/ja/report/KAKENHI-PROJECT-14370406/143704062003kenkyu_seika_hokoku_gaiyo/)を加工して作成
• DOI: 10.24517/00063471
• Access Restrictions: 限定公開
• Related Material: https://kaken.nii.ac.jp/ja/search/?kw=60242492; https://kaken.nii.ac.jp/ja/grant/KAKENHI-PROJECT-14370406/; https://kaken.nii.ac.jp/ja/report/KAKENHI-PROJECT-14370406/143704062003kenkyu_seika_hokoku_gaiyo/
• Data Provider (Database): 国立情報学研究所 : 学術機関リポジトリデータベース（IRDB）（機関リポジトリ）; https://irdb.nii.ac.jp
• Original Data Provider (Database): 金沢大学 : 金沢大学学術情報リポジトリKURA