Alternative TitleInterruption of the bilateral segmental arteries at several levels : Influence on vertebral blood flow
Periodical title平成14(2002)年度 科学研究費補助金 基盤研究(C) 研究成果報告書概要 = 2002 Fiscal Year Final Research Report Summary
Note (General)金沢大学医薬保健研究域医学系
脊椎悪性腫瘍に対する脊椎全摘術において血管に富む腫瘍の場合,しばしば多量の出血をきたす.頭尾側隣接レベルを含めた脊椎分切動脈の結紮によって術中出血量を減少させることが可能と考え,本研究では複数レベルの脊椎分節動脈結紮が椎体血流に及ぼす影響を観察した.電気分解式水素クリアランス法を用いて成犬の椎体血流量を測定した.A群ではT12,13,11の順に両側の脊椎分節動脈を結紮した.各レベルの結紮毎にT12椎体内血流を測定した.B群ではT12,11,13の順に結紮し,同様にT12椎体内血流を測定した.A群においてT12椎体内血流は,T12の結紮後ではコントロールの71.7±8.4%(p<0.05),T12,13の2椎骨レベルの結紮後では49.5±5.5%(p<0.05),T12,13,11の3椎骨レベルの結紮後では28.0±8.5%(p<0.05)と有意に低下した.またB群においてもT12椎体内血流は,T12の結紮後ではコントロールの68.6±3.7%(p<0.05),T12と11の2椎骨レベルの結紮後では49.5±5.5%(p<0.05),T12,11,13の3椎骨レベルの結紮後では20.3±6.6%(p<0.05)と有意に低下した.両群間に有意差はなかった.微小血管造影でT12単独レベルや2椎骨レベルの結紮では,T12の分節動脈は逆行性に描出された.しかしT11-13の3椎骨レベルの結紮ではT12の分節動脈の描出は淡くなった.血管造影の後各標本の椎体前面や脊柱管,椎体内の動脈を観察するとT12単独レベルや2椎骨レベルの結紮では,T12椎体内や周囲の微小動脈血管を多数認めたが,3椎骨レベルの結紮では微小動脈血管は有意に少なかった.本研究の結果,一椎骨とその頭尾側隣接椎骨の合計3椎骨の脊椎分節動脈を結紮することでその椎体内の血流は著しく減少することが判明した.
Intraoperative hemorrhage can be sometimes massive in patients with hypervascular spinal tumors, especially in radical resection such as total en bloc spondylectomy. The recent development of new embolization techniques ensures mole aggressive, more extensive, and safer preoperative embolization for spinal tumors. The blood flow of the T12 vertebra of twelve female dogs was measured after ligation of the bilateral segmental arteries at one to three levels, including the T12. Spinal cold evoked potentials were recorded in this procedure. Spinal angiography using a silicon compound was performed on other ten dogs after clipping and section of the bilateral segmental arteries. The blood flow of the T12 vertebra decreased to 70.13±6.37% of the control value after ligation of the bilateral segmental arteries of T12, to 46.48±8.97% after ligation of the bilateral segmental arteries of T12 and either T11 or T13, to 24.±8.31% after ligation of T11, 12 and 13, respectively. The angiogram after ligation and section of T12 and the two levels including T12 showed thick and clear contrast medium in the cut distal ends of the T12 segmental arteries. After interruption at three levels (T11, 12, and 13 level), however, the,cut distal ends of the T12 segmental arteries were seen thin and faint on the angiogram. No significant changes occurred in SCEPs after ligation of the segmental arteries at three levels in all six dogs. Interruption of the bilateral segmental arteries at three levels, one target vertebra and the two adjacent vertebrae, seduced the blood flow of the target vertebra to one forth of the control value in the lower thoracic spine in dogs. This result suggests that preoperative embolization at three levels, the levels of the tumor vertebra and the adjacent vertebrae above and below it, may seduce intraoperative hemorrhage effectively during total en bloc spondylectomy for hypervascular spinal tumors.
研究課題/領域番号:13671498, 研究期間(年度):2001-2002
出典：研究課題「分節動脈結紮における椎体血流の変化」課題番号13671498（KAKEN：科学研究費助成事業データベース（国立情報学研究所）） （https://kaken.nii.ac.jp/report/KAKENHI-PROJECT-13671498/136714982002kenkyu_seika_hokoku_gaiyo/）を加工して作成
Sourcehttps://kanazawa-u.repo.nii.ac.jp/?action=repository_action_common_download&item_id=50599&item_no=1&attribute_id=26&file_no=1
Related Materialhttps://kaken.nii.ac.jp/search/?qm=00092792
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