肝内胆管癌におけるRibonucleotide Reductase M1発現の臨床学的意義 : Gemcitabine治療抵抗性

• 資料種別: 博士論文
• タイトル: 肝内胆管癌におけるRibonucleotide Reductase M1発現の臨床学的意義 : Gemcitabine治療抵抗性
• 著者・編者: 堅田, 朋大
• 出版事項: 新潟大学
• 出版年月日等: 2017-09-20
• 出版年（W3CDTF）: 2017-09-20
• 並列タイトル等: 肝内胆管癌におけるRibonucleotide Reductase M1発現の臨床学的意義 : Gemcitabine治療抵抗性; Clinical Significance of Ribonucleotide Reductase M1 Expression in Patients with Intrahepatic Cholangiocarcinoma : Association with Gemcitabine Resistance
• 授与機関名: 新潟大学
• 授与年月日: 2017-09-20
• 授与年月日（W3CDTF）: 2017-09-20
• 報告番号: 甲第4362号
• 学位: 博士（医学）
• 博論授与番号: 甲第4362号
• 本文の言語コード: jpn
• 件名標目: 肝内胆管癌; Gemcitabine; RRM1; 術前化学療法; 外科切除
• 一般注記: 【目的】Gemcitabine（以下GEM）の代謝経路において，リボヌクレオチド還元酵素の調節サブユニットであるRibonucleotide Reductase M1（以下RRM1）はGEMの作用機序に重要な働きを示すkey molecularとされている．本研究の目的は，肝内胆管癌におけるRRM1発現を免疫組織化学にて検討し，GEM基盤の術前化学療法の効果とRRM1発現との関連を明らかにすることにある．【対象と方法】1992年1月から2012年12月までに当科で根治切除が施行された肝内胆管癌43例を対象とした．術前に高度局所進展のため根治切除が困難・不能と診断された4例に対して，GEM基盤の術前化学療法（GEM単剤2例，GEM+TS-1併用2例）を施行した．術前化学療法の治療効果はRECISTガイドラインに準じて判定した．RRM1発現は免疫組織化学により評価され，陽性または陰性に分類した．【結果】RRM1発現陽性は43例中27例（63%）であった．GEM基盤の術前化学療法が施行された4例全例で重篤な有害事象の発生はなく，化学療法前に立案していた術式の遂行が可能であった．術前化学療法を施行した4例中3例はRRM1発現陽性であり，腫瘍縮小率は11%，14%，25%であり，治療効果は安定（SD）と判定された．残り1例はRRM1発現陰性で，腫瘍縮小率は68%であり，部分奏功（PR）と判定された．【結論】GEM基盤の術前化学療法の効果はRRM1発現と関連していることが示唆される．高度局所進展を伴う肝内胆管癌に対するGEM基盤の術前化学療法は安全に施行でき，かつ立案術式を遂行可能であるため，十分に認容されるものである．; 学位の種類: 博士（医学）. 報告番号: 甲第4362号. 学位記番号: 新大院博（医）甲第775号. 学位授与年月日: 平成29年9月20日; 新潟医学会雑誌. 2015, 129(1), 21-28.; 新大院博（医）甲第775号
• 国立国会図書館永続的識別子: info:ndljp/pid/10993767; https://dl.ndl.go.jp/pid/10993767
• コレクション（共通）: 障害者向け資料
• コレクション（障害者向け資料：レベル1）: テキストデータ
• コレクション（個別）: 国立国会図書館デジタルコレクション > デジタル化資料 > 博士論文; https://dl.ndl.go.jp/collections/A00014
• 収集根拠: 博士論文（自動収集）
• 受理日（W3CDTF）: 2017-12-04T02:02:48+09:00
• 作成日（W3CDTF）: 2019-08-05
• 記録形式（IMT）: application/pdf
• オンライン閲覧公開範囲: 国立国会図書館内限定公開
• デジタル化資料送信: 図書館・個人送信対象外
• 遠隔複写可否（NDL）: 可
• 掲載誌（URI）: http://hdl.handle.net/10191/48161
• 連携機関・データベース: 国立国会図書館 : 国立国会図書館デジタルコレクション; https://dl.ndl.go.jp