肝内胆管癌におけるRibonucleotide Reductase M1発現の臨床学的意義 : Gemcitabine治療抵抗性

Persistent ID (NDL): info:ndljp/pid/10993767

Material type: 博士論文

Author: 堅田, 朋大

Publisher: 新潟大学

Publication date: 2017-09-20

Material Format: Digital

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Name of awarding university/degree: 新潟大学,博士（医学）

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Digital

Material Type: 博士論文
Title: 肝内胆管癌におけるRibonucleotide Reductase M1発現の臨床学的意義 : Gemcitabine治療抵抗性
Author/Editor: 堅田, 朋大
Publication, Distribution, etc.: 新潟大学
Publication Date: 2017-09-20
Publication Date (W3CDTF): 2017-09-20
Alternative Title: 肝内胆管癌におけるRibonucleotide Reductase M1発現の臨床学的意義 : Gemcitabine治療抵抗性
Clinical Significance of Ribonucleotide Reductase M1 Expression in Patients with Intrahepatic Cholangiocarcinoma : Association with Gemcitabine Resistance
Degree grantor/type: 新潟大学
Date Granted: 2017-09-20
Date Granted (W3CDTF): 2017-09-20
Dissertation Number: 甲第4362号
Degree Type: 博士（医学）
Conferring No. (Dissertation): 甲第4362号
Text Language Code: jpn
Subject Heading: 肝内胆管癌
Gemcitabine
RRM1
術前化学療法
外科切除
Note (General): 【目的】Gemcitabine（以下GEM）の代謝経路において，リボヌクレオチド還元酵素の調節サブユニットであるRibonucleotide Reductase M1（以下RRM1）はGEMの作用機序に重要な働きを示すkey molecularとされている．本研究の目的は，肝内胆管癌におけるRRM1発現を免疫組織化学にて検討し，GEM基盤の術前化学療法の効果とRRM1発現との関連を明らかにすることにある．【対象と方法】1992年1月から2012年12月までに当科で根治切除が施行された肝内胆管癌43例を対象とした．術前に高度局所進展のため根治切除が困難・不能と診断された4例に対して，GEM基盤の術前化学療法（GEM単剤2例，GEM+TS-1併用2例）を施行した．術前化学療法の治療効果はRECISTガイドラインに準じて判定した．RRM1発現は免疫組織化学により評価され，陽性または陰性に分類した．【結果】RRM1発現陽性は43例中27例（63%）であった．GEM基盤の術前化学療法が施行された4例全例で重篤な有害事象の発生はなく，化学療法前に立案していた術式の遂行が可能であった．術前化学療法を施行した4例中3例はRRM1発現陽性であり，腫瘍縮小率は11%，14%，25%であり，治療効果は安定（SD）と判定された．残り1例はRRM1発現陰性で，腫瘍縮小率は68%であり，部分奏功（PR）と判定された．【結論】GEM基盤の術前化学療法の効果はRRM1発現と関連していることが示唆される．高度局所進展を伴う肝内胆管癌に対するGEM基盤の術前化学療法は安全に施行でき，かつ立案術式を遂行可能であるため，十分に認容されるものである．
学位の種類: 博士（医学）. 報告番号: 甲第4362号. 学位記番号: 新大院博（医）甲第775号. 学位授与年月日: 平成29年9月20日
新潟医学会雑誌. 2015, 129(1), 21-28.
新大院博（医）甲第775号
Persistent ID (NDL): info:ndljp/pid/10993767
https://dl.ndl.go.jp/pid/10993767
Collection: 障害者向け資料
Collection (Materials For Handicapped People:1): テキストデータ
Collection (particular): 国立国会図書館デジタルコレクション > デジタル化資料 > 博士論文
https://dl.ndl.go.jp/collections/A00014
Acquisition Basis: 博士論文（自動収集）
Date Accepted (W3CDTF): 2017-12-04T02:02:48+09:00
Date Created (W3CDTF): 2019-08-05
Format (IMT): application/pdf
Access Restrictions: 国立国会図書館内限定公開
Service for the Digitized Contents Transmission Service: 図書館・個人送信対象外
Availability of remote photoduplication service: 可
Periodical Title (URI): http://hdl.handle.net/10191/48161
Data Provider (Database): 国立国会図書館 : 国立国会図書館デジタルコレクション
https://dl.ndl.go.jp