ホントに不眠!?ナースのためのせん妄対策

• Material Type: 図書
• ISBN: 978-4-524-22573-6
• Title: ホントに不眠!?ナースのためのせん妄対策
• Title Transcription: ホント ニ フミン ナース ノ タメ ノ センモウ タイサク
• Author/Editor: 山川宣 著
• Author Heading: 著者 ： 山川, 宣 ヤマカワ, セン ( 001255495 )Authorities
• Publication, Distribution, etc.: 東京 : 南江堂 (出版)
• Publication Date: 2022.7
• Publication Date (W3CDTF): 2022
• Extent: 219p
• Size: 21cm
• Place of Publication (Country Code): JP
• Text Language Code: jpn
• Content Type: テキスト
• Media Type: 機器不用
• Carrier Type: 冊子
• Subject Heading: 精神看護学 セイシンカンゴガク ( 01138344 )Authorities; せん妄 センモウ ( 032341402 )Authorities
• NDC 10th ed.: 492.929 : Clinical medicine
• NDLC: SC841; SC367
• Target Audience: 一般
• Note (Bibliography): 索引あり
• Price: 2800円
• Holding library: 国立国会図書館
• Call No.: SC841-M1166
• Data Provider (Database): 国立国会図書館 : 国立国会図書館蔵書; https://ndlsearch.ndl.go.jp
• Bibliographic ID (NDL): 032230111; http://id.ndl.go.jp/bib/032230111
• National Bibliography No. (JPNO): 23723744
• TOHAN MARC No.: 34356843
• Cataloging Rule: Nippon Cataloging Rules 2018 Edition
• Bibliographic Record Category (NDL): 111

• Summary, etc.: 不眠の対策は，まさにせん妄の対策．不眠とせん妄とを一体にとらえ，現場での察知のしかたと具体的な対処法を紹介．(Provided by: 出版情報登録センター（JPRO）)

Table of Contents

【序文】

せん妄は，今日ますます医療現場に負担となっている問題です．10 年前にはそれほどたくさん書籍もありませんでしたが，今は違います．よく私は，研修医に「専門外のことだったら，看護師さん向けの本を読むとよいよ．医療知識・参考文献などもしっかりしていて，ひととおりのことがよくわかるから」とおすすめしたりしています．せん妄についても，私は日本で出版された医師向け・看護師向けの書籍はひととおり目をとおしていますし，どれも非常にすぐれた内容です．国立がん研究センター先端医療開発センター主導で開発されたDELTA（DELirium Team Approach）プログラムのような対策パッケージがあります．にもかかわらず，今日の医療現場で「楽になった」，「もう大丈夫」とは感じにくい，なぜなのでしょうか？

本書は，その理由を解明し，困っている看護現場と，さまざまなすぐれたせん妄治療・対策との橋渡しをすることを目標にしています．私自身は，せん妄の専門家＝精神科医のトレーニングは受けていません．内科，そして緩和ケア病棟・チームでの診療が主です．だからこそ，精神科の専門家の発信する正しい情報が，一般の医療スタッフにいかに届きにくいかを知っています.

橋渡しが目的のため，せん妄の医学・看護学の教科書的知識は最小限に留めています．「せん妄のことはよくわからない，でも今日なんとかしなければならない」，そんな精神科が専門ではない一般の医療スタッフが，精神科的な詳細な判断方法や，薬剤の知識をそのまま吸収するのは，医療情報が数年で倍になるといわれている現在，大きな負担で時間もかかることだからです．

せん妄は「意識障害」が中核となった精神症状です．意識障害・認知機能の改善がせん妄自体の治療の目標となりますが，看護現場で困っているのは，意識障害や認知機能の低下そのものでなく，特に人手の限られる夜間の不眠・不穏だと思います．一方，入院環境はもともと不眠になりがちです．目の前の不眠がせん妄の症状の１つなのか，単なる不眠なのか，判断には専門的スキルが必要です．しかし入院患者の高齢化の現実から，「入院するような病気を抱えているせん妄ハイリスク患者の不眠」は，せん妄が生じるものとして対応しないと不都合が生じます（いわゆる睡眠薬は，せん妄の原因となるため）．そうであるなら，専門的知識を駆使して，夜間の不眠をせん妄か不眠か判断するのは，二の次でもよいかもしれません．