可溶性インターロイキン-2受容体インデックスは臍帯血移植の予後を予測する

Persistent ID (NDL): info:ndljp/pid/12661927

Material type: 博士論文

Author: 梶邑, 泰子

Publisher: -

Publication date: 2022-03-16

Material Format: Digital

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Name of awarding university/degree: 山口大学,博士(医学)

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Digital

Material Type: 博士論文
Title: 可溶性インターロイキン-2受容体インデックスは臍帯血移植の予後を予測する
Title Transcription: カヨウセイインターロイキン-2 ジュヨウタイインデックスワサイタイケツイショクノヨゴオヨソクスル
Author/Editor: 梶邑, 泰子
Author Heading: 梶邑, 泰子
Publication Date: 2022-03-16
Publication Date (W3CDTF): 2022-03-16
Alternative Title: Soluble Interleukin-2 receptor index predicts outcomes after cord blood transplantation
Degree grantor/type: 山口大学
Date Granted: 2022-03-16
Date Granted (W3CDTF): 2022-03-16
Dissertation Number: 医博甲第1636号
Degree Type: 博士(医学)
Text Language Code: jpn
Target Audience: 一般
Note (General): 背景と目的：同種造血幹細胞移植ではgraft-versus-leukemia (GVL) 効果と呼ばれる抗腫瘍免疫を適切に誘導することが成績向上の鍵となる。しかしGVL効果の増強は移植片対宿主病の重症化にも繋がるため、同種免疫応答の指標となるバイオマーカーの開発が望まれる。我々は以前、移植処置の前と好中球生着時の血清可溶性インターロイキン-2受容体の比である「sIL-2R index」を定義し、骨髄移植における移植片対宿主病の発症予測マーカーとして有用であることを示した。しかし、骨髄移植とは異なる免疫特性を有する臍帯血移植ではsIL-2R indexも異なる挙動を示す可能性があり、臍帯血移植におけるsIL-2R indexの有用性を検討した。対象と方法：当院で初回同種造血幹細胞移植として臍帯血を施行した31症例を対象とした。sIL-2R indexを算出し、患者背景や移植成績との関連を後方視的に解析した。結果：移植後3年の再発率は、sIL-2R index 3.7以上の群で有意に低下した（12.8% vs 50.0%; p = 0.04）。それに伴い移植後3年の全生存率はsIL-2R index 3.7以上の群で有意に良好であった（79.8％ vs 20.0％; p < 0.01）。sIL-2R indexには移植後1日目から好中球生着日までの累積ステロイド投与量が影響しており、ステロイドの使用理由は生着前免疫反応に対する治療であった。なお骨髄移植とは異なり、臍帯血移植ではsIL-2R indexと急性移植片対宿主病の発症率との有意な関連性は認めなかった。結語：sIL-2R indexは臍帯血移植後の予後予測マーカーになり得る。sIL-2R indexはGVL効果を反映する可能性があるが、更なる検証が必要である。
Persistent ID (NDL): info:ndljp/pid/12661927
https://dl.ndl.go.jp/pid/12661927
Collection: 障害者向け資料
Collection (Materials For Handicapped People:1): テキストデータ
Collection (particular): 国立国会図書館デジタルコレクション > デジタル化資料 > 博士論文
https://dl.ndl.go.jp/collections/A00014
Acquisition Basis: 博士論文（自動収集）
Date Accepted (W3CDTF): 2023-03-03T17:22:19+09:00
Format (IMT): application/pdf
Access Restrictions: 国立国会図書館内限定公開
Service for the Digitized Contents Transmission Service: 図書館・個人送信対象外
Availability of remote photoduplication service: 可
Periodical Title (URI): https://petit.lib.yamaguchi-u.ac.jp/29011
Data Provider (Database): 国立国会図書館 : 国立国会図書館デジタルコレクション
https://dl.ndl.go.jp