極低出生体重児の尿中副腎ホルモン分析と関連因子.

Persistent ID (NDL): info:ndljp/pid/9984810

Material type: 博士論文

Author: 金子, 孝之

Publisher: 新潟大学

Publication date: 2016-03-23

Material Format: Digital

Capacity, size, etc.: -

Name of awarding university/degree: 新潟大学,博士（医学）

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Note (General)：: 【緒言】低出生体重児は周産期環境などの影響により，成長後に高血圧を発症し易い．一方で，低出生体重児は腎尿細管機能や副腎機能の未熟性により，新生児期にナトリウム（Na）欠乏に陥り易い．Naは循環血液量や浸透圧，血圧の恒常性維持に不可欠であり，その調整には副腎ホルモンが中心的な役割を果たしている．我々は...

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Digital

Material Type: 博士論文
Title: 極低出生体重児の尿中副腎ホルモン分析と関連因子.
Author/Editor: 金子, 孝之
Publication, Distribution, etc.: 新潟大学
Publication Date: 2016-03-23
Publication Date (W3CDTF): 2016-03-23
Alternative Title: 極低出生体重児の尿中副腎ホルモン分析と関連因子.
the urinary adrenal hormone analysis and associated factors in very low birth weight infants
Degree grantor/type: 新潟大学
Date Granted: 2016-03-23
Date Granted (W3CDTF): 2016-03-23
Dissertation Number: 甲第4111号
Degree Type: 博士（医学）
Conferring No. (Dissertation): 甲第4111号
Text Language Code: jpn
Subject Heading: 尿中副腎ホルモン分析
液体クロマトグラフィータンデムマス法
新生児期ナトリウム欠乏
尿中ナトリウム排泄
低出生体重児
Note (General): 【緒言】低出生体重児は周産期環境などの影響により，成長後に高血圧を発症し易い．一方で，低出生体重児は腎尿細管機能や副腎機能の未熟性により，新生児期にナトリウム（Na）欠乏に陥り易い．Naは循環血液量や浸透圧，血圧の恒常性維持に不可欠であり，その調整には副腎ホルモンが中心的な役割を果たしている．我々は，低出生体重児の新生児期Na欠乏による副腎機能への負担が，将来の血圧上昇に繋がると考えており，本研究では新生児期の副腎機能を評価し，関連因子について検討した．【対象と方法】2010年11月から2013年3月まで新潟大学医歯学総合病院総合周産期母子医療センターNICUに入院した極低出生体重児（very low birth weight；VLBW，出生体重＜1500g）を対象とした．生後2週間，1カ月時に血漿Na濃度，血漿クレアチニン濃度，尿中Na濃度（UNa），尿中Cre濃度（UCre）を測定した．液体クロマトグラフィータンデムマス法（LC-MS/MS）を用いて1カ月時の尿中副腎ホルモン（dehydroepiandrosterone；DHEA，アルドステロン，コルチゾール，コルチゾン）濃度（urinary adrenal hormone concentration；UAHC）を測定し，周産期背景やNaバランスとの関連を検討した．【結果】対象はVLBW35名（女児57.1%）で在胎期間29.97±3.14週（平均±標準偏差），出生体重1094[888-1306]g（中央値[四分位]）であった．1カ月時のUAHCは尿中DHEA/Cre 3.13[1.19–7.47]μg/gCre，尿中アルドステロン/Cre 7.72[3.72–11.73]μg/gCre，尿中コルチゾール/Cre 8.80[5.03–17.32]μg/gCre，尿中コルチゾン/Cre 366.88[207.32–471.52]μg/gCreであった．1カ月時のUNa/Creと全てのUAHCに正の相関を認め，出生体重と尿中DHEA/Cre（r=-0.344，p=0.043），尿中アルドステロン/Cre（r=-0.443，p=0.008）に負の相関を認めた．【結論】LC-MS/MSを用いたVLBWの生後1カ月時のUAHCを報告した．新生児期にNa欠乏に陥り易いVLBWでは副腎機能に負担がかかり，特に出生体重が小さい児でその負担が強いことが示唆された．
学位の種類: 博士（医学）. 報告番号: 甲第4111号. 学位記番号: 新大院博（医）甲第678号. 学位授与年月日: 平成28年3月23日
新大院博（医）甲第678号
Persistent ID (NDL): info:ndljp/pid/9984810
https://dl.ndl.go.jp/pid/9984810
Collection: 障害者向け資料
Collection (Materials For Handicapped People:1): テキストデータ
Collection (particular): 国立国会図書館デジタルコレクション > デジタル化資料 > 博士論文
https://dl.ndl.go.jp/collections/A00014
Acquisition Basis: 博士論文（自動収集）
Date Accepted (W3CDTF): 2016-06-03T01:05:16+09:00
Date Created (W3CDTF): 2019-08-05
Format (IMT): application/pdf
Access Restrictions: 国立国会図書館内限定公開
Service for the Digitized Contents Transmission Service: 図書館・個人送信対象外
Availability of remote photoduplication service: 可
Periodical Title (URI): http://hdl.handle.net/10191/41907
Data Provider (Database): 国立国会図書館 : 国立国会図書館デジタルコレクション
https://dl.ndl.go.jp